正确答案: B

流感嗜血杆菌性结膜炎

题目：患者男性，7岁，双眼异物感伴黏脓性分泌物增多4天，起病前有体温升高、身体不适等全身症状，体征为结膜充血、水肿、小片状球结膜下出血，穹隆部见黏液脓性分泌物，抗生素治疗有效。该患者首先考虑的诊断是（）

解析：这是一道临床分析题，患者的临床表现是急性结膜炎的特点，虽然有结膜下出血的体征，但是从分泌物性质以及抗生素治疗有效的结果，可以排除病毒性结膜炎的诊断。患者为儿童，起病前有发热等全身症状，符合流感嗜血杆菌引起的结膜炎特点。因此答案选择B。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者男性，右眼红肿，分泌物增多3天，检查：右眼睑红肿。结膜囊内大量黄白色分泌物，结膜充血，水肿，耳前侧淋巴结肿大有压痛，角膜透明，伴有尿急，尿频，尿痛症状。最可能诊断为（）

淋球菌性结膜炎

解析：淋球菌性结膜炎，大量脓性分泌物，眼睑水肿，结膜充血，耳前淋巴节肿大有压痛，可有泌尿系统症状。

[单选题]患者女性，24岁，左眼红5天后就医。检查：右眼下方球结膜充血，相应部位见一疱疹样结节，角膜透明，最可能的诊断是（）

泡性结膜炎

解析：泡性结膜炎多见于女性、青少年、儿童，早期为实性、隆起结节，周围有充血区，是迟发型免疫反应性疾病。

[单选题]不属于机械性眼外伤的是（）

电光性眼炎

解析：该题是基本概念题，备选答案的各种眼外伤分别属于机械性和非机械性眼外伤。眼外伤根据其致伤因素分为机械性和非机械性眼外伤两大类。机械性眼外伤指暴力冲击所致的损伤，以及锐器或高速异物的戳伤或弹击伤。非机械性眼外伤可分为化学性眼外伤和物理性眼外伤。电光性眼炎属于辐射性眼外伤，为非机械性眼外伤。其余选项为机械性眼外伤。

[单选题]眼球贯通伤后感染性眼内炎常发生于伤后（）

1～3天

解析：眼球贯通伤后感染性眼内炎是细菌或其他致病微生物，由致伤物带入或从伤口侵入眼内引起眼内急性化脓性炎症。常见的感染菌有铜绿假单胞菌、葡萄球菌、真菌等，除真菌伤后发病稍晚，相对刺激症状稍轻以外，一般常发生于伤后1～3天。

[单选题]结膜异物常隐藏于（）

睑板下沟

解析：该题是基本概念题。结膜异物常见的有灰尘、煤渣，常隐藏于睑板下沟、穹隆部及半月皱襞。异物可摩擦角膜引起刺激症状。本题的备选答案是组成结膜的各个部分，C选项准确，其余选项较笼统，不够准确。

[单选题]外伤性前房角后退是睫状肌（）

环形纤维与纵行纤维的分离

[多选题]抑制房水生成（）

β-受体阻滞剂

碳酸酐酶抑制剂

[多选题]先天性青光眼通常和哪些眼病相鉴别（）

婴儿鼻泪管阻塞

眼睑内翻倒睫

角膜炎

先天性大角膜

眼内肿瘤

[多选题]影响瞳孔阻滞力的解剖因素包括（）

晶状体肿大

晶状体-虹膜隔前移

小眼球、小角膜

虹膜较厚和松软容易膨隆

解析：影响瞳孔阻滞力的解剖因素包括晶状体肿大；晶状体悬韧带松弛；晶状体-虹膜隔前移、小眼球、小角膜，晶状体相对过大；虹膜的质地和厚度对青光眼有一定的影响，较厚和松软容易膨隆。