正确答案: E
哌替啶
题目:长期应用可以引起成瘾性的药物是()
解析:[考点]哌替啶的不良反应。治疗剂量的哌替啶与吗啡相似,可引起眩晕、口干、恶心、呕吐、出汗、心动过速,有时也可引起体位性低血压。长期应用亦可成瘾。芬太尼成瘾性小。阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬为解热镇痛抗炎药,一般无成瘾性。
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[单选题]生物转化后的生成物普遍具有的性质是()
极性升高
解析:药物经过转化后其药理活性发生改变。大多数药物失去活性(减弱或消失),称为灭活,少数药物可以被活化而出现药理活性,如可待因在肝脏去甲基后变成吗啡而生效。这种需经活化才能产生药理效应的药物称为前药。另外,原形药物经过转化后生成的代谢产物,有的有药理活性,有的有毒性,但其极性都升高,从而使水溶液增高。【考点提示】药物的代谢(生物转化)
[单选题]通过抑制血管紧张素转化酶活性而降低血压的药物是()
卡托普利
解析:卡托普利为血管紧张素转化酶(ACE)抑制药,其降压机制为:①抑制循环中RAAS,ACEI主要通过抑制血管紧张素Ⅱ的形成而起作用,对血管、肾有直接影响。并通过交感神经系统及醛固酮分泌而发生间接作用。②抑制局部组织中的RAAS,组织RAAS对心血管系统的稳定有重要作用,组织中的血管紧张素Ⅰ转化酶(ACE)与药物的结合较持久,因此对酶的抑制时间更长,进而降低去甲肾上腺素释放,降低交感神经对心血管系统的作用,有助于降压和改善心功能。③减少缓激肽的降解,当ACE(即激肽酶Ⅱ)受到药物抑制时,组织内缓激肽降解减少,局部血管缓激肽浓度增高。缓激肽是血管内皮L-精氨酸-NO途径的重要激活剂,它作用于内皮的β2-受体而引起EDHF(血管内皮超极化因子)及NO的释放,因而发挥强有力的扩血管效应及抑制血小板功能。此外,BK可刺激细胞膜磷脂游离出花生四烯酸(AA),促进前列腺素的合成而增加扩血管效应。普萘洛尔为β受体阻断药;可乐定为中枢降压药;利血平为影响递质的药物;哌唑嗪为α1受体阻断药。【考点提示】血管紧张素转换酶抑制剂的作用机制。
[单选题]治疗厌氧菌感染的首选药是()
甲硝唑
解析:甲硝唑对厌氧性革兰阳性和阴性杆菌和球菌都有较强的抗菌作用。其中尤以对脆弱杆菌的杀菌作用受到重视。至今未发现耐药菌株。长期应用不诱发二重感染。对口腔及盆腔和腹腔内厌氧菌感染及由此引起的败血症,以及气性坏疽等,本品均有良好的防治作用。【考点提示】甲硝唑的应用。