[单选题]贫血病人,化验为小细胞正色素性贫血,伴有慢性下肢溃疡,血清铁9.1μmol/L.总铁结合力29.9μmol/L,骨髓外铁为(++),诊断为()
正确答案 :E
慢性感染性贫血
解析:慢性病贫血系指继发于慢性感染、炎症和恶性肿瘤的一组贫血,多数患者为正常细胞色素性贫血,部分患者呈小细胞低色素性贫血。ACD的铁代谢指标与IDE不同,表现为血清铁降低,但总铁结合力不增加,血清铁蛋白和运铁蛋白受体升高;骨髓铁粒幼细胞减少,而巨噬细胞内铁增加,有助于鉴别。因此本例患者为慢性病性贫血,患者有慢性下肢溃疡史,感染的可能性较大,因此本题选E。
[单选题]缺铁性贫血的实验室检查结果应是()
正确答案 :
[单选题]红细胞生成素分泌不足会引起贫血,下列疾病引起的贫血中与此无关的是()
正确答案 :
[单选题]缺铁性贫血时,下列选项中不降低的是()
正确答案 :B
总铁结合力
[单选题]再生障碍性贫血的诊断主要依据是()
正确答案 :
[单选题]下列治疗再生障碍性贫血的药物中,属于促进造血的是()
正确答案 :
[单选题]患者女,25岁。3个月来全身乏力伴四肢关节痛、脱发。实验室检查:Hb70g/L,N0.72,L0.25,M0.03,PLT135×109/L,网织红细胞0.10,尿蛋白(++),血肌酐93μmol/L,酸溶血试验阴性,骨髓检查示增生明显活跃,粒红比例倒置。最可能的诊断是()
正确答案 :A
自身免疫性溶血性贫血
[单选题]女性,30岁。月经量多已2年,近3天来感头晕、乏力、心悸,查血红蛋白65g/L,白细胞6.0×109/L,血小板140×109/L,骨髓象结果提示:粒比红为1:1,红细胞增生活跃,中晚幼红细胞45%,体积小,胞浆偏蓝,下列哪项治疗方案最合适()
正确答案 :C
口服铁剂
[单选题]叶酸缺乏可导致()
正确答案 :
[单选题]重型再生障碍性贫血的首选治疗手段()
正确答案 :B
甲基强的松龙
解析:重型再生障碍性贫血(SAA)为多种原因引起的骨髓造血功能急剧衰竭致全血细胞极度减少的一组临床综合征。诊断一年后自然病死率高达80%~90%,多数死于严重感染或出血。骨髓移植和免疫抑制治疗是目前治疗SAA的两种主要方法。甲基强的松龙为强效免疫抑制剂,治疗重型再生障碍性贫血可以使用大剂量甲基强的松龙,故此题答案选B。
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