正确答案: D

取供者余血直接涂片检查

题目：怀疑输血引起细菌污染反应时，最简单而快速的诊断方法是（）。

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[单选题]下列关于输血的叙述，哪一项是错误的（）

[单选题]男性，22岁，血友病A患者，行“胃大部切除术”，术中伤口渗血，此时最好用什么止血（）

冷沉淀物

[单选题]用于补充血容量的是（）

解析：浓缩红细胞为每袋含200ml全血中的全部红细胞，用于各种急性失血、慢性贫血及心能不全者的输血。冷沉淀是新鲜冷冻血浆(FFP)在4℃融解时不融的沉淀物，因故得名，每袋20～30ml内含纤维蛋白原和FⅧ及血管性假血友病因子，主要用于血友病甲、先天或获得性纤维蛋白缺乏症等。白蛋白制剂不但能提高血浆蛋白水平，且可用来补充血容量，效果与血浆相当。免疫球蛋白多用于预防病毒性肝炎等传染病或用于低球蛋白血症引起的重症感染。血小板制剂可用于再生障碍性贫血和各种血小板低下的病人及大量输库存血或体外循环手术后血小板锐减的病人。

[单选题]下列血液成分中，适用于血友病A的是（）。

冷沉淀

解析：血友病A主要缺乏FⅧ，这些成分中只有冷沉淀中含有丰富的FⅧ，因此选A。

[单选题]男性，45岁。肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血2小时。入院时脉搏140次／分钟，BP80/62mmHg。给予快速输注全血2000ml，输血结束时突然出现全身抽搐。查体：BP135/90mmHg，瞳孔等大等圆，对光反射正常。实验室检查：血清钾3.8mmol/L，血清钠150mmol／L，动脉血pH7.4。输血后发生抽搐的最可能原因是（）。

低钙血症

解析：输血量较大时，特别是输注全血时要注意补充钙剂，防止低钙血症。

[单选题]男性，59岁，因右半结肠癌入院。化验：血红蛋白60g/L，为纠正贫血术前输血200ml，病人出现红斑样瘙痒，应采取（）。

暂停输血和使用抗组织胺药

解析：根据题目所述情况，应属于输血并发症中的过敏反应，病情较轻。因此正确处理是口服抗组胺药物，观察病情发展，反应严重者则需立即停止输血，并采取相应措施。阿司匹林常用于发热反应，利尿和碱化尿液常用于溶血反应。

[单选题]成年男性因胃癌行胃癌根治术，术中出血约600ml，心率92次/分，呼吸21次/分，血压13.1/8.0kpa（98/60mmHg），血红蛋白105g/L。下列哪种做法是正确的（）。

输注晶体液补充血容量，原则上不输血

解析：对于急性失血治疗方案：①失血量不超过血容量的20%，Hb>100g/L者，应输注晶体液补充血容量，原则上不输血；②失血量超过血容量的20%、Hb<100g/L者，除了输注晶体液或并用胶体液扩容外，还要适当输注红细胞；③失血量过大、仍有持续活动性出血的休克患者，除了输注晶体液、胶体液和红细胞，亦可输部分全血。根据2000年卫生部输血指南建议：Hb>100g/L不需要输血；Hb<70g/L可输入浓缩红细胞；Hb为70～100g/L时，应根据患者的具体情况来决定是否输血。对于可输可不输的患者应尽量不输。

[单选题]关于输血技术和注意的问题中，下列哪项不正确（）。

我国目前的抗凝血最长保存14天

解析：我国目前常用的抗凝剂有枸橼酸盐磷酸盐葡萄糖（CPD）和酸性枸橼酸盐葡萄糖（ACD）。在2℃～8℃环境下，这两者的抗凝血可保存21天，如果在CPD中加入腺苷，保存期可延长至35天。