[单选题]患者男,28岁。有DU病史4年,3天前大量饮酒后,上腹疼痛持续不缓解,服法莫替丁无效。7小时前突然疼痛消失,但自觉头晕、眼花、无力,继而呕吐暗红色血约1300ml。家人送入院途中又呕血约400ml。体检:脉搏120次/分,血压80/54mmHg。面色苍白,四肢湿冷,周身大汗,呼吸急促,略烦躁不安。腹部平软,剑突下有轻压痛,肝脾肋下未触及,肠鸣音亢进。考虑患者可能发生了()
正确答案 :A
A.休克B.低血糖C.肝性脑病D.氮质血症E.继发感染
解析:患者呕血造成循环血容量急剧减少,导致血压降低,且面色苍白,四肢湿冷,周身大汗,呼吸急促,略烦躁不安,可判断是发生了低血容量性休克,因此A是正确答案。低血糖时血压不会有变化,B错。肝性脑病常在起病数日内由轻度的意识错乱迅速陷入深昏迷,C错误。氮质血症常有肝脏病史,故排除D。继发感染主要表现有发热,排除E。解题关键:根据病史、诱因、结合临床表现综合判断。【考点】:上消化道出血的并发症
[单选题]溃疡病幽门梗阻病人的主要临床表现()
正确答案 :E
呕吐大量宿食
[单选题]男性,50岁,近2个月来常感上腹部不适,隐痛,食欲减退,并有反酸、暖气,体重下降。大便潜血试验阳性,诊断为胃癌。其好发的部位是()
正确答案 :D
胃窦部
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