正确答案: D

等渗性缺水

题目：病人男性，65岁，腹部阵发性绞痛3天，并恶心呕吐，同时肛门停止排便排气，尿量少，但无明显口渴。诊断为急性肠梗阻。入院检查，眼窝凹陷，皮肤干燥，脉搏细速，BP90/60mmHg下列酸碱平衡失调可出现（）。

解析：消化道瘘时，可丢失大量的水和电解质。病人出现腹胀、恶心和呕吐、四肢无力、腱反射消失、肠鸣音减弱等，是典型的低钾临床表现。恶性肿瘤骨转移时可出现高钙血症，并出现诸如厌食、恶心、呕吐、口渴和多尿等临床表现。急性肠梗阻时，由于恶心、呕吐以及大量等渗性的消化液积聚在扩张的肠腔内。从而产生急性缺水，多为等渗性缺水。病人尿量少，但多无明显口渴。往往有眼窝凹陷、皮肤干燥、脉搏细速、血压下降等体征。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]有关代谢性碱中毒的临床特点中，下列错误的是（）。

血红蛋白解离曲线向右移，氧容易从氧合血红蛋白中释出，组织供氧情况正常

解析：代谢性碱中毒时，氧合血红蛋白解离曲线向左移，使氧不易从氧合血红蛋白中释出，此时尽管患者的血氧含量和氧饱和度均正常，但组织仍存在缺氧。由此应认识到积极治疗碱中毒的重要性。

[单选题]容量失调是指（）。

细胞外液的等渗性改变，临床可表现为等渗性脱水或水中毒

[单选题]高钾血症的临床表现中，错误的是（）。

心电图T波低平，QT间期短缩，QRS变窄，PR间期延长

[单选题]有关呼吸性碱中毒的临床特点中，下列不正确的是（）。

应用稀盐酸从中心静脉滴注治疗

[单选题]低钙血症的治疗，下列错误的是（）。

应用钙剂治疗不明显时，应考虑是否存在酸中毒

解析：碱中毒时，Ca2+与蛋白质结合增多，游离Ca2+减少；酸中毒时，则相反。因此，纠正酸中毒后应及时补钙，以防低血钙发生。当钙剂治疗不明显时应考虑是否存在碱中毒。另外，还要考虑是否存在低镁血症。

[单选题]大量使用下列哪种利尿剂可能产生低渗性缺水（）。

速尿

解析：长期大量使用速尿利尿，可导致低渗性缺水。因在利尿同时排出大量钠盐，使电解质丧失多于失水所致，所以应选择D。而20%甘露醇、25%山梨醇液、50%葡萄糖液均为高渗透性利尿剂，排出水分比排出钠盐要多，长期大量使用有可能导致高渗性缺水，而不会产生低渗性缺水。

[单选题]下列哪项不符合呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的血气检查结果（）。

BE负值增大

[单选题]高钾血症的临床表现中，错误的是（）

心电图T波低平，QT间期短缩，QRS变窄，PR间期延长