[单选题]通过粪-口途径传播的传染病是()
正确答案 :D
甲型病毒性肝炎
解析:这是一道理解、记忆、应用题。考核学生对传染病病原体传播途径的认识。预测错误率不高。常见错误:①选答"A"或"B",两者主要靠飞沫传播;②选答"E","乙型病毒性肝炎"主要靠体液传播,应复习乙型病毒性肝炎的传播途径。要点甲型病毒性肝炎以粪-口为主要传播途径。
[单选题]艾滋病的主要传播途径是()
正确答案 :D
性接触
解析:这是一道理解、记忆题。考核对艾滋病流行病学的掌握。预测错误率不高。常见错误为:选答"A",虽然"血液传播"也是艾滋病的常见传播方式,但以性接触最主要,应复习艾滋病流行病学内容。要点艾滋病的主要传播途径包括:性接触、注射、母婴等途径,其中性接触是艾滋病的主要传播途径。
[单选题]非流行期间流脑的主要传染源是()
正确答案 :B
带菌者
解析:这是一道理解、记忆题。考核学生对流脑流行情况的认识。预测错误率不高。常见错误:①错选"A",显示对流脑病人的传染期不熟悉;病人在潜伏末期和急性期均有传染性,传染期多不超过发病后10天,且治疗后细菌很快消失,故作为传染源的意义不如带菌者;②错选"D",可能未考虑到隐性感染者也可将细菌清除而不带菌。要点非流行期间的主要传染源是带菌者。
[单选题]下列哪项乙型肝炎检查指标不容易被检测到()
正确答案 :C
HBcAg
解析:核心抗原(HBcAg)主要存在于受感染的肝细胞内,血中无游离的HBcAg,血液中的HBV颗粒经处理后才可以检测到HBcAg。
[单选题]丙型肝炎最主要的传染途径是()
正确答案 :C
输血
解析:甲型肝炎主要由粪-口途径传播。乙肝主要通过母婴传播,血液、体液传播,其他传播途径如消化道、呼吸道黏膜或蚊虫叮咬。丙型肝炎主要为肠道外途径传播。一般常见输血及血制品传播,注射、针刺、器官移植、血液透析传播,生活密切接触传播,性传播,母婴传播。丁型肝炎母婴传播,血液、体液传播。戊型肝炎主要由粪-口途径传播。
[单选题]女,30岁,体检时发现,HBsAg,抗-HBc,抗-HBe阳性,判断是否有传染性还应做的检查是()
正确答案 :B
HBVDNA
解析:HBeAg稍后(或同时)与HBsAg在血中出现,为HBV活动性复制和传染性强的标志。乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBVDNA)位于HBV核心部分,与HBeAg几乎同时在血中出现,是HBV感染最直接、特异和灵敏的指标,故本题选B。其他C.HBcAg存在于肝细胞核内不易检出。A.肝功能、D.肝脏B超、E.肝脏MRI均无特异性,无助于判断是否有传染性。
[单选题]甲型病毒性肝炎患者早期实验室诊断的标准是()
正确答案 :A
血液中检出甲型肝炎抗体
[单选题]患者,男,7岁,学生。近4天来发热、头痛、头晕、疲乏、食欲不振,间觉恶心,尿色黄如浓茶,尿量一般。体格检查发现体温38.8℃,面色潮红,结膜稍充血,巩膜轻度黄染,颌下淋巴结轻度肿大。腹软,无压痛,肝于肋下1.5cm可触及,质软,无触痛。周围血液白细胞总数为8.7×109/L,分类计数N0.74,L0.21,E0.03,M0.02。红细胞为4.82×1012/L。
正确答案 :
[单选题]患儿为8岁农村男孩,因"突起高热3天,昏迷、抽搐1天"于本年8月3日入院。现体温39.7℃,血压14.7/9.3kPa(110/70mmHg)。皮肤无淤点。两瞳孔不等大,左>右,光反应迟钝,颈有抵抗感。心率120次/分,双肺听诊正常。腹软,无压痛及反跳痛,肠鸣音不亢进。双侧Babin-ski征(+)。
正确答案 :
解析:1.选答"B",说明未掌握流行性脑脊髓膜炎可有皮肤淤点及休克的表现。选答"D",说明未注意中毒性菌痢起病急骤的特点。乙型脑炎急性起病且无皮肤淤点及休克的表现。2.本题属理解、应用题。考学生对乙型脑炎鉴别诊断的知识。预测错误率不高。常见错误:选答"B",说明未掌握乙型脑炎患者最需要排除的疾病是中毒性菌痢。3.本题属理解、应用题。考学生对乙型脑炎诊治的综合知识,尤其对腰穿的禁忌证的掌握。预测错误率不高。常见错误:选答"E",是因为病史中未提供呼吸衰竭的表现而认为不必使用呼吸兴奋剂。但本例患者因有"两瞳孔不等大,左>右,光反应迟钝"的表现,提示患者有颅内高压及脑疝的可能,由于腰穿可能加重脑疝从而危及患者生命,所以在诊治中,对患者不能立即进行腰穿,而应立即使用甘露醇进行脱水治疗,并考虑同时使用地塞米松静脉推注。酒精擦浴,亚冬眠疗法及呼吸兴奋剂的使用,均可因为本例治疗需要而采用。要点腰穿的禁忌证包括脑疝形成。
[单选题]患者,20岁,建筑工人。因、高热伴头痛、腰痛4天,无尿2天而入院。体格检查:体温39.6℃,血压10/6kPa(75/45mmHg),神志清楚,颈软,结膜充血,胸前散在小出血点。周围血液白细胞数为16.2x109/L.N0.80,10.16,可见异型淋巴细胞。尿蛋白++++,血小板为7.3×109/L。
正确答案 :
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