正确答案: B

肌乏力

题目：低钾血症时，最早出现的临床表现是（）。

解析：低钾血症时最早出现肌无力，先从四肢肌，逐渐延及躯干和呼吸肌。有时有吞咽困难、进食及饮水呛咳，可有软瘫、腱反射减弱或消失；有口苦、恶心、呕吐和肠麻痹等；心脏受累主要表现为传导和节律异常；典型的心电图改变为：早期出现T波降低、变宽、双相或倒置；随后出现ST段降低、Q-T间期延长和U波；患者可出现低钾性碱中毒症状，但尿呈酸性（反常性酸性尿）。

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[单选题]补钾速度一般每小时不宜超过（）。

20mmol

解析：静脉补钾有浓度和速度的限制，每升输液中含钾量不宜超过40mmol，溶液应缓慢输入，输入钾量应在20mmol／h以下，如果含钾溶液输入过多，可能造成血钾浓度短暂性的增高许多，有心搏骤停致命性的危险。如果患者休克应先输给晶体液和胶体液。待尿量超过40ml／h时再静脉补钾。故本题选B。

[单选题]成人血清钠检测值为125mmol／L，估计每千克体重缺氯化钠的量为（）。

0.50～0.75g

解析：成人血清钠的正常值为135～145mmol／L，平均为142mmol／L。需补钠量（mmol／L）-［血钠正常值（mmol／L）-血钠测得值（mmol／L）]×体重（kg）×0.6（女性为0.5）。以17mmolNa

[单选题]男性患者，38岁，诊断为慢性肠梗阻，10天来每天呕吐大量胃液，每天给其输液为：10%葡萄糖溶液3000ml，5%葡萄糖盐水500ml。患者出现精神错乱、共济失调、躁动、昏迷。应考虑为（）。

水中毒