正确答案: D
以上均是
题目:导致循环负荷过重的易患人群是
解析:大量快速的输注血液制品极易造成循环负荷过重,重则死亡。最常见的原因:老年人伴有心肺功能不全,慢性严重贫血,低蛋白血症等。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]在输血过程中采取哪种措施
立即停止输血
解析:发生输血不良反应首先应立即终止输血,倘若怀疑溶血性输血性反应须核对受血者与献血者血型,并重做交叉配血试验(包括盐水、酶介质和间接抗人球蛋白试验),取受血者血液分离血浆,观察有无游离血红蛋白,并测定间接胆红素、尿血红蛋白含量等;倘若怀疑细菌性输血性反应须取受血者血液直接涂片检查有无细菌或进行血培养等检查。
[单选题]最易致命的输血不良反应是
溶血性输血反应
解析:在输血不良反应中最易致命的输血反应是溶血性输血反应。溶血输血反应是指输血后发生红细胞破坏,以ABO血型不合最多见,且反应严重,而Rh等血型引起的溶血反应则较轻,可导致了三个严重后果,也就是休克、弥散性血管内凝血和急性肾功能衰竭。
[单选题]造成输血发热反应的原因与下列哪项无关
枸橼酸盐中毒反应
解析:输血后发热反应是由于多种微量物质,尤其是细菌性致热源所致.另外,还可能由于受血者产生了抗白细胞抗体或(和)抗血小板抗体或(和)抗血浆蛋白抗体,当再次接受输血时可发生发热反应.也可以是输入血型不合的血液所致溶血性输血反应所致.
[单选题]出现溶血性输血反应后应进行哪些方面检查
以上均是
解析:出现溶血性输血反应后应进行下列检查:(1)立即取血分离血浆,观察血浆颜色,并进行游离血红蛋白测定。(2)检测反应后第一次尿(尿呈浓茶或酱油色可能是初次见到的体征),作尿血红蛋白测定,并化验尿常规。(3)输血后6小时左右检查患者血清胆红素、血浆游离血红蛋白含量、血浆结合珠蛋白、高铁血红白蛋白、尿含铁血黄素。此外外周血中可发生血红蛋白下降、网织红细胞增多、白细胞总数及中性粒细胞增多,伴核左移。
[单选题]输血后紫癜的易患人群是
有妊娠史的妇女
解析:输血后紫癜较罕见,多见于妇女,尤其是有妊娠史的妇女或有输血史患者,主要是由于受血者存在血小板特异性抗体,与献血者有相应抗原的血小板反应,形成抗原抗体复合物,这种复合物附着到受血者血小板后被吞噬破坏。
[单选题]输血后紫癜治疗效果最佳的是
血浆置换治疗
解析:输血后紫癜治疗效果最佳的是血浆置换治疗效果。无血浆置换治疗条件的,可选用肾上腺皮质激素治疗,也可选用大剂量丙种球蛋白治疗,但价格相当昂贵。有出血的患者,一般不应用,环磷酰胺治疗,因后者易导致出血性膀胱炎。
[单选题]关于输血所致空气栓塞下列说法哪项不正确
发生输血所致空气栓塞时,输血速度应减慢
解析:输血所致空气栓塞临床特点:患者在胸部先有一种水气混合震荡的异样感,而后突然发生呼吸困难、咳嗽、胸痛、发绀、血压下降、脉细快,乃至晕厥或休克。急性呼吸衰竭,脑出血死亡;特殊的体征,如视网膜血管有空气,皮肤呈大理石样花纹状。出现输血所致空气栓塞后立即停止输血,并使患者头低高足位,左侧卧位,可使空气离开肺动脉口,集中在右心室尖端,吸入纯氧,应用呼吸兴奋剂,甚至“人工肺”治疗。预防措施可包括:使用密闭式塑料器具前,检查有无破损;在加压输血前必须排尽管中空气,输血过程中严密观察;将输血器中空气排尽后(可用生理盐水灌注)再输血,输血完毕后及时拔针;加强医护人员的责任性教育,杜绝医源性疾病的发生。