正确答案: B

停止灌肠

题目:患者女,58岁。因结肠癌住院,遵医嘱做术前肠道准备,灌肠过程中患者出现脉速,面色苍白,出冷汗,心慌气促,护士的正确处理措施是()

解析:灌肠过程中患者出现脉速,面色苍白,出冷汗,心慌气促,应该立即停止灌肠,B是正确答案。当插肛管有障碍时或是液面下降慢才转动肛管或是挤捏肛管,A、C错误。要提高滴速时提高灌肠筒高度,D错误。当患者有便意时可嘱患者张口呼吸,并降低灌肠筒,因此E错误。解题关键:熟记停止灌肠的唯一指标。【考点】:灌肠时的护理要点

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]患者男,24岁。因外伤瘫痪导致尿失禁,留置导尿,尿液出现混浊、色黄,护理时应注意()
  • 进行膀胱冲洗

  • 解析:留置导尿,尿液出现混浊、色黄时可能是有泌尿系统感染,因此要嘱患者大量喝水以达到冲洗膀胱的目的,因此B是正确答案。清洗尿道口、更换导尿管、观察尿量并记录、定时开放导尿管促进膀胱功能恢复,这些都是常规护理要点,但是与题意不符,故A、C、D、E错误。解题关键:患者泌尿系感染,因此首选鼓励多饮水进行膀胱冲洗。【考点】:留置导尿的护理要点

  • [单选题]患者男,35岁。需留取粪便标本检查蛲虫,护士应告知患者标本采集的时间为()
  • 晚上睡觉前

  • 解析:蛲虫标本的采集时间为晚上睡觉前或是清晨未起时,因为这两个时间是蛲虫在肛门附近产卵的时间,因此A、B、C、D错误,E是正确答案。解题关键:除了寄生虫及虫卵标本采集需要在睡前或清晨未起时,其余便标本的采集均无时间限制。【考点】:寄生虫及虫卵标本的采集时间

  • [单选题]患者男,35岁。为协助确诊肾小球肾炎,留12小时尿做艾迪计数,留取尿液的正确方法是()
  • 晚7时排空膀胱后开始留尿,至次日7时留取最后一次尿

  • 解析:12小时尿标本要于7pm排空膀胱后开始留取尿液至次晨7am留取最后一次尿液,最后将尿液总量加在一起,因此D是正确答案。其余选项做法均不对。解题关键:12小时标本一般要从晚上开始留取,24小时标本于早上开始留取。【考点】:做艾迪计数留取尿液标本的方法

  • [单选题]患者,男性,46岁,因慢性阿米巴痢疾入院,医嘱用2%小檗碱灌肠治疗。

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