正确答案: A
二种
题目:外周血干细移植有几种类型:
解析:外周血造血干细胞移植可分为自体外周血干细胞移植(简称:APBSCT)和异基因外周血造血干细胞移植(简称:Allo-PBSCT)。
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[单选题]根据骨髓的不同来源可将骨髓移植分为:
以上均是
解析:根据骨髓的不同来源,可将骨髓移植分为自体骨髓移植、同种异基因骨髓移植、同种同基因骨髓移植和异种骨髓移植。
[单选题]同种同基因骨髓移植
不会出现排斥和移植物抗宿主病
解析:同种同基因骨髓移植(简称:SBMT)在人类仅限于同卵双胎间的移植,这种机会极少。因无供受者间免疫方面的障碍,无需免疫抑制处理,也不存在排斥和GVHD,因而临床效果较好,但若用来治疗肿瘤尤其是白血病、多发性骨髓瘤等血液系统恶性肿瘤,移植后复发率比同种异基因骨髓移植(简称:Allo-BMT)要高,这可能与缺乏移植物抗肿瘤效应作用有关。
[单选题]同种异基因骨髓移植是指供一受者之间
主要组织相容性复合物相合的同种两个个体间的移植。
解析:同种异基因骨髓移植(简称:Allo-BMT)是指供一受者之间主要组织相容性复合物(Majorhistocompatibilitycomplex简称:MHC)相合的同种两个个体间的移植。现广泛开展的Allo-BMT是基因型相同或基本相同的兄弟姐妹间的移植,少数为亲子间的移植,也有人类白细胞抗原(简称HLA)表型相同的无关人员之间移植,此项移植机会极少。Allo-BMT后易并发GVHD,但其优点是血液系肿瘤移植后疗效比同种同基因和自体骨髓移植佳。
[单选题]同种异基因骨髓移植选择供者时,必须
以上均是
解析:同种异基因骨髓移植(简称:Allo-BMT)选择供者时,必须详细询问供髓者的病史和全面体检,对血、骨髓及心、肝、肾、免疫功能等进行检查。骨髓包括常规分类、粒单集落形成测定(GM-CFU)、染色体分析,此外还应检查血清巨细胞病毒等病毒抗体滴度和华康氏反应。如为同性供者应查红细胞同工酶和血型(包括亚型),以此作为将来骨髓是否植入的依据。另外,供髓前4周开始应用自体血再回输法储备自体血600~800毫升。
[单选题]外周血干细胞移植后,其外周血中性粒细胞上升常出现几个峰值
二个
解析:外周血干细胞移植后,其外周血移植后中性粒细胞上升常出现二个峰值。第一次峰值即在中性粒细胞恢得到*0.5×109/L,平均出现在移植后11天,随后呈一度下降趋势,然后约在第3~4周时再次出现第二峰值,至后白细胞恢得正常。目前认为第一次中性粒细胞峰的出现是由于外周血中较晚造血祖细胞增殖分化的结果;第二次峰值的出现则是由于较原始造血干细胞增殖分化的结果。
[单选题]脐血造血干细胞移植后,受者外周血中性粒细胞绝对值(ANC)≥5.0××109/L恢复所需时间:
22-24天
解析:脐血造血干细胞移植后,受者外周血中性粒细胞绝对值(ANC)*5.0×109/L恢复所需时间:同胞相关供者平均为22天,而无关供者平均为24天;血小板计数*5.0×109/L恢复所需时间:同胞相关供者平均为48天,而无关供者平均为54天。
[单选题]自身和同基因造血干细胞移植应用下列何种药物可诱导产生GVHD
环胞菌素A
解析:严格地讲,GVHD是由于供体的淋巴细胞进入组织相同抗原(HLA)不相合的受体体内产生的一种反应,故理论上自身和同基因造血干细胞移植不会产GVHD,目前应用一些方法诱导产生GVHD,使其具有移植物抗肿瘤效应:应用CyA(环胞菌素A)诱导自身免疫性的GVHD,停药后通常可自身恢复;为诱导产生GVHD样症状,全身照射(TBI)也是很必要的。同基因和自身造血干细胞移植患者通过上述治疗70%以上可以诱导产生自身GVHD。而这种GVHD的症状仅限于皮肤的表现,尚无内脏器官如肝、胃肠道受累的临床证据,大多数患者均可自身缓解,少数患者需要应用短程肾上腺皮质激素治疗。