正确答案:
题目:男,59岁,发现高血压5年,近1个月出现喘憋,夜间憋醒,下肢水肿,双肺满布湿啰音。心电图提示陈旧性前壁心肌梗死,胸片示心影增大。
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学习资料的答案和解析:
[多选题]患者男,50岁,前壁心肌梗死后1年,左前降支药物洗脱支架安置后半年,无心力衰竭的症状和体征。
[单选题]男性,30岁,劳力性呼吸困难5年,双下肢浮肿一个月,少尿一周而住院,查体:血压120/80mmHg,双肺水泡音,心界向两侧扩大,心率40次/分,心尖部可听到Ⅱ级收缩期吹风样杂音,肝肋下4厘米,腹水征(+),双下肢浮肿,超声心动图示左右室均扩大,心肌运动弥漫减弱,左室射血分数30%。
[单选题]非预激综合征的器质性心脏病患者伴心室率增快或心功能不全时,需立即用药,首选()
西地兰
解析:洋地黄是Na-K-ATP酶抑制剂,通过增加细胞内Ca的浓度产生正性肌力、负性传导作用;应用洋地黄的主要适应证是心力衰竭,对于心腔扩大舒张期容积明显增加的慢性充血性心力衰竭效果较好,如同时合并有心房颤动则是应用洋地黄的最好指征;对于快速性室上性心律失常,心室率的控制也有较好的疗效,如:心房颤动、心房扑动、房性心动过速、阵发性房室交界性心动过速等。非适应证(相对禁忌证)包括:肥厚型梗阻性心肌病,室性心动过速,完全性房室传导阻滞,急性心肌梗死发病72小时内,病窦综合征,预激综合征并房颤。常用的洋地黄制剂包括;地高辛片0.25mg/d口服,半衰期为1.6天,连续口服7天方可达到稳态血药浓度。毛花苷C(西地兰)注射液半衰期较短,每次0.2~0.4mg,静脉注射,10分钟后起效,用于急性心力衰竭或慢性心力衰竭加重时,根据病情可重复使用多次,24小时总量o.8~1.2mg。故本题的正确答案是C。
[单选题]心脏指数(CI)是指()
[单选题]男性,70岁。高血压病史10年。生气后突然心悸、气短、咳粉红色泡沫样痰。查体:血压210/120mmHs,心率120次/分。如患者诊断为高心病心动超声的特征表现是()