正确答案: D

是一种自身免疫性疾病，常伴有类风湿关节炎等系统性疾病

题目：对蚕食性角膜溃疡的叙述，下列哪一种是错误的（）

解析：A、B、C、E均是蚕食性角膜溃疡的特点，考生容易掌握。D有部分是蚕食性角膜溃疡的特点（自身免疫性疾病），但不伴有全身疾病，需与全身疾病引起的周边部溃疡鉴别，考生需掌握这两种周边部溃疡的鉴别。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]不属于真菌性角膜溃疡临床特征的是（）

角膜内皮面见大量羊脂状KP

解析：真菌性角膜溃疡起病缓慢，亚急性经过，刺激症状较轻，伴视力障碍。角膜浸润灶呈白色或乳白色，致密，表面欠光泽呈牙膏样或苔垢样外观，溃疡周围有胶原溶解形成的浅沟或抗原抗体反应形成的免疫环。有时在角膜感染灶旁可见伪足或卫星样浸润灶，角膜后可有斑块状沉着物。前房积脓呈灰白色，黏稠或呈糊状。羊脂状KP是葡萄膜炎的临床特点。因此本题的正确答案是E。

[单选题]铜绿假单胞菌导致角膜迅速溶解坏死的主要原因是（）

铜绿假单胞菌分泌的胶原酶降解角膜胶原纤维

解析：革兰阴性细菌角膜感染，多表现为快速发展的角膜液化性坏死。其中铜绿假单胞菌引起的感染具有特征性，该型溃疡多发于角膜异物剔除术后或戴接触镜引起的感染。也见于使用了被铜绿假单胞菌污染的荧光素纳溶液或其他滴眼液。起病迅速、发展迅猛，患者眼痛明显，严重的睫状充血或混合性充血，甚至球结膜水肿。主要原因在于铜绿假单胞菌产生蛋白分解酶，使角膜呈现迅速扩展的浸润及黏液性坏死，因此导致角膜快速溶解的原因选择C。

[单选题]对于病原体不明的细菌性角膜炎，首选的抗菌药物治疗方案是（）

头孢菌素联合喹诺酮类

解析：对于细菌性角膜溃疡，抗菌药物治疗目的在于清除病原菌，目前没有一种抗菌药能对所有细菌起作用，因此使用广谱抗菌药在初诊病例中有较大意义。20世纪80年代细菌性角膜炎首选用药是5％头孢呋辛（eefuroxime）+1．5％庆大霉素（gentamycin），1993年以后改为使用0．3％氧氟沙星（ofloxacin）。近年来推荐使用5％头孢唑林（cefazolin）+1．3％～1．5％妥布霉素（tobramycin）或头孢唑林+喹诺酮类。因此本题的正确答案是A。

[单选题]引起暴露性角膜炎的危险因素不包括（）

展神经麻痹

解析：暴露性角膜炎是角膜失去眼睑保护而暴露在空气中，引起干燥、上皮脱落进而继发感染的角膜炎症。角膜暴露的常见原因：眼睑缺损、眼球突出、睑外翻、手术源性上睑滞留或闭合不全。此外，面神经麻痹、深麻醉或昏迷也可导致此病。展神经麻痹只影响眼球外转功能，并不引起眼睑闭合不全或眼球突出，不属于引起暴露性角膜炎的危险因素。因此该题正确答案为D。

[单选题]过敏性结膜炎的分泌物涂片细胞类型是（）

嗜酸性粒细胞

解析：不同类型的结膜炎，其细胞反应也不相同，细菌性结膜炎涂片多形核白细胞占多数。病毒性结膜炎则是单核细胞特别是淋巴细胞占多数。衣原体结膜炎涂片中性粒细胞和淋巴细胞各占一半。过敏性结膜炎活检标本中见嗜酸性和嗜碱性粒细胞，沙眼滤泡破裂后，结膜分泌物涂片和刮片可检出浆细胞阳性。因此上述两问答案分别选B、C。

[单选题]混浊较厚，略呈白色，但仍可透见虹膜（）

角膜斑翳

[单选题]三叉神经损伤（）

神经麻痹性角膜炎

[单选题]混浊较厚呈白色，可以透见虹膜为（）

角膜斑翳