[单选题]原发性视网膜色素变性的诊断依据包括()
正确答案 :E
以上均是
解析:原发性视网膜色素变性的主要临床表现包括:进行性夜盲、向心性视野缩窄、双眼特征性眼底改变(视盘蜡黄、视网膜血管狭窄、周边骨细胞样色素沉着)、ERG异常。根据这些表现,其诊断即可确立。该病是临床常见的遗传性致盲性眼病,本题主要考查学生对该病临床表现的掌握。
[单选题]"牛眼"黄斑病变最常见于以下哪种遗传性黄斑营养障碍()
正确答案 :A
视锥一视杆细胞营养障碍
解析:视锥一视杆细胞营养障碍最常见的黄斑病变是"牛眼"图像;卵黄状营养障碍晚期表现为萎缩性改变伴有纤维化;旁中心视网膜色素变性的萎缩位于中心凹以外,色素沉着多沿着视网膜静脉分布;中心性晕轮状营养障碍的萎缩是严重的,呈地图状;Stargardt的早期特征是中心凹下的萎缩,偶尔可以见"牛眼",但不是特征性改变。
[单选题]关于ROP的治疗,错误的是()
正确答案 :E
出现Plus病变,可临床密切观察
[多选题]中央动脉阻塞的抢救措施包括()
正确答案 :ABCDE
按摩眼球,降低眼压
纤溶制剂溶栓
治疗原发病,高血压者降血压
吸氧
舌下含化硝酸甘油和其他血管扩张药物的应用
[多选题]患者男性,55岁,双眼视力逐渐下降8年,右眼加重2周。自诉8年前无明显诱因自觉双眼视力缓慢下降,在当地医院就诊,诊断为"双眼糖尿病性视网膜病变(DR)"、"双眼玻璃体积血",以活血化瘀等中药治疗,视力一直较为稳定,2周前自觉右眼视力突然明显下降,来我院就诊。眼部检查:Vod0.02,Vos0.6,矫正视力无提高。双眼眼压正常,双眼前节无特殊。散瞳查眼底:右眼眼底窥不清;左眼见玻璃体混浊(++~+++),下方混浊为主,不完全后脱离,直接检眼镜下左眼眼底较模糊,视盘颜色正常,边界清,C/D=0.3,血管走行较为迂曲,A/V=2/3,黄斑区色素稍紊乱,后极部视网膜平伏,表面可见增殖膜,散在出血点及棉绒斑,左眼FFA示视网膜中周部大量微血管瘤、较多无灌注区及少量新生血管形成,黄斑区弥漫性水肿。
正确答案 :
解析:糖尿病性视网膜病变合并上述严重并发症时,正确掌握玻璃体手术的适应证,彻底清除混浊的玻璃体和积血、切断纤维增殖条索对视网膜的牵拉、使脱离的视网膜复位并及时进行全视网膜光凝,对控制病情、保持有用视力十分重要。
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