正确答案: D

左侧喉返神经

题目:一患者行甲状腺次全切除手术后出现声音嘶哑,喉镜检查显示左侧声带麻痹,分析手术中可能损伤的结构是().

解析:舌下神经损伤多发生于颌下腺切除,舌下神经损伤后可使同侧舌肌萎缩;喉上神经与甲状腺上动脉并行,损伤常发生于结扎甲状腺上动脉时喉上神经内支受损时,喉黏膜感觉消失,丧失反射性咳嗽功能,易引发吸入性肺炎,饮水呛咳,喉上神经外支受损时,声带松弛,音调降低,但不嘶哑,喉镜:伤侧声带皱缩;舌咽神经损伤主要支配咽及舌头1/3的痛温觉和触觉,舌后1/3的味觉。一侧喉返神经损伤,大都引起声嘶,术后虽可由健侧声带代偿性地向患侧过度内收而恢复发音。

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]甲状腺功能亢进时,腹泻的主要发生机制是().
  • 肠蠕动增强

  • 解析:甲亢时,因甲状腺激素、儿茶酚胺等作用使迷走神经张力增加,导致胃肠排空和蠕动加快,引起小肠吸收不良,表现为顽固性腹泻或大便次数增多,但很少腹痛,大便可呈稀糊状或水样便,大便化验阴性,无致病菌,肠镜检查无异常。故答案为A。

  • [单选题]男,16岁。颈部肿大1年,无怕热、多食、易激动。查体:脉率、血压正常,甲状腺弥漫性肿大,质地柔软,未触及结节,表面光滑。采用的最佳治疗措施是().
  • 多吃含碘丰富的食物

  • 解析:患者无甲亢症状,应考虑为单纯性甲状腺肿。单纯性甲状腺肿的共同特点是甲状腺肿大,而无明显全身症状。甲状腺可呈弥漫性,结节性和混合性肿大。单纯性甲状腺肿的病因,可分为缺碘性甲状腺肿,高碘性甲状腺肿,药物、食物、微量元素致抑制性甲状腺肿等,青春期及妊娠期甲状腺肿主要为相对碘不足所致(需要量增加而没有额外补充),此种情况应多食含碘食物补充碘。

  • [单选题]糖尿病最具特征的慢性并发症是().
  • 糖尿病视网膜病变


  • [单选题]胰岛素与受体结合后细胞内的特征性变化是().
  • 受体β亚单位上酪氨酸磷酸化


  • [单选题]下列是高渗性昏迷临床特点的是().
  • 起病慢,有嗜睡幻觉、震颤、抽搐等


  • [单选题]关于1型糖尿病,下列错误的是().
  • 对胰岛素不敏感


  • [单选题]下列关于糖尿病合并妊娠的描述,错误的是().
  • 分娩后,原量胰岛素应维持一段时间


  • [单选题]2型糖尿病的主要死亡原因是().
  • 心脑血管病变


  • [单选题]某糖尿病酮症酸中毒昏迷患者,经治疗后血糖及意识很快恢复正常,2小时内又突然昏迷,首先要考虑().
  • 脑水肿


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