正确答案:

题目：男性患者30岁，既往健康，胸片示右上肺结核，痰菌（+），应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服，链霉素肌内注射，两周后，患者仍有低热盗汗

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学习资料的答案和解析：

[单选题]胸片可见环形透亮区、肺门上提、肺纹呈垂柳状改变的多为（）。

纤维空洞性肺结核

[单选题]有关肺结核发生发展的描述不正确的是（）。

血行播散型肺结核仅来源于有肺内和肺外结核的成人

解析：原发性肺结核是小儿肺结核的主要类型，边远山区初次入城的成人，也可以发生初次感染，故A是对的。血行播散型肺结核，多见于儿童，成人亦可发生，故B是错的。浸润型肺结核，反复结核菌感染后所引起；少数是体内潜伏的结核菌，在机体抵抗力下降时进行繁殖，而发生为内源性结核，故C是对的。结核球为纤维组织包绕干酪样结核病变，故E是对的。肺结核纤维组织增生和收缩过程中，由于牵引作用亦可引起支扩，故D是对的。

[单选题]某患者在应用异烟肼、链霉素治疗中出现耳鸣、重听，痰菌阳性，你认为治疗方案应改为（）。

异烟肼、利福平、乙胺丁醇

[单选题]与结核瘤进行鉴别诊断时需要考虑（）

结节病

解析：结核瘤：位于肺上叶，直径2～5cm，一个或多个孤立、境界分明、有纤维包裹的球形干酪样坏死灶。结节病：肺门淋巴结肿大，伴肺浸润。肺部病变广泛对称地分布于两侧，呈1～3mm的结节状、点状或絮状阴影。结核菌素试验阴性。故选E。

[单选题]确定肺结核是否为传染源的最主要依据是（）

痰结核菌检查

解析：结核病的传染源主要是继发型肺结核病患者，由于结核分枝杆菌主要随着痰排出体外而播散，因而痰里查出结核菌的患者才有传染性。确定是否为传染源的最主要依据是痰结核菌检查，故选D。