正确答案: D

底蜕膜出血

题目：胎盘早期剥离的主要病理变化是（）

解析：胎盘早剥主要病理变化是底蜕膜出血，形成血肿，使胎盘从附着处分离。

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[单选题]产后出血原因中，下列哪项应首先考虑以切除子宫止血为宜（）

完全性胎盘植入

解析：产后出血的主要原因有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤及凝血功能障碍。在胎盘因素中，胎盘植入是指胎盘绒毛穿入宫壁肌层，可为部分性或完全性，如为部分性胎盘植入，因胎盘部分剥离，部分未剥离，导致子宫收缩不良，已剥离面血窦开放发生致命性出血，切忌强行剥离，以手术切除子宫为宜。

[单选题]抢救羊水栓塞的首要措施是（）

纠正呼吸循环衰竭

解析：一旦出现羊水栓塞的临床表现，应立刻抢救。抗过敏、纠正呼吸循环功能衰竭和改善低氧血症、抗休克、防止DIC和肾衰竭发生，纠正呼吸循环衰竭是首要措施。

[单选题]子宫内膜异位症临床分期的依据是（）

腹腔镜检查

解析：内异症的分期方法很多，目前我国多采用AFS1985年提出的"修正子宫内膜异位症分期法"。需经腹腔镜检查或剖腹探查手术时进行分期，要求详细观察和记录内膜异位病灶部位、数目、大小、粘连程度，最后进行评分。

[单选题]女，42岁，已婚，孕，产，人工流产2次，近2年，月经期延长，量多，痛经明显，子宫孕60天大小，质硬，经期检查时子宫触痛明显，双附件正常，最可能的诊断为（）

子宫腺肌病

解析：子宫腺肌病与子宫内膜异位症都有痛经症状，且相似，但其最重要的区别是子宫内膜异位症子宫不增大，而子宫腺肌症子宫多呈均匀性增大，如孕x周大小。内异症还会出现不孕的症状，典型的体征是双合诊检查时可发现子宫后倾固定，可扪及触痛性结节，触及囊实性不活动性包块。病变累及直肠阴道间隙时可在阴道后穹窿触及，或直接看到局部隆起的小结节或紫蓝色斑点。子宫肌瘤、子宫肥大、早孕都可出现子宫增大，但很少出现痛经症状，故排除。

[单选题]孕妇感染梅毒首选治疗药物是（）

青霉素

解析：妊娠合并生殖道感染沙眼衣原体感染治疗药物常用红霉素，禁用多西环素和氧氟沙星。

[多选题]下面哪种疾病不属于真菌性皮肤病（）

扁平苔癣

牛皮癣

[多选题]在诊断多形性日光疹时，下列哪几项检查有异常（）

光敏试验

光激发试验