[单选题]男性，70岁，进食后饱胀不适伴反酸5年余，黑便1天。胃镜检查提示：胃多发性溃疡（A1期）伴出血。13C呼气试验：Hp（+）。患者既往有高血压病史8年，口服替米沙坦、美托洛尔及硝苯地平控制血压。医嘱：0.9%氯化钠注射液100ml+注射用埃索美拉唑钠40mg，静脉滴注，2次/日；阿莫西林胶囊1g，口服，2次/日；克拉霉素缓释胶囊0.5g，口服，2次/日；注射用蛇毒血凝酶1KU，静脉注射，1次/日；替米沙坦40mg，口服，1次/日；硝苯地平缓释片30mg，口服，1次/日；美托洛尔12.5mg，口服，2次/日；胶体果胶铋胶囊100mg，口服，3次/日。根除Hp治疗的药物不包括（）

正确答案 ：E

美托洛尔

[单选题]患者，男，19岁，既往有癫痫病史2年，长期服用苯妥英钠控制良好。1周前，患者无明显诱因感胸骨后烧灼感，无腹痛、腹泻、恶心、呕吐等。查体：腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音正常。胃镜检查提示：胃食管反流病。医嘱：西咪替丁胶囊，400mg，口服，4次/日。西咪替丁的作用机制是（）

正确答案 ：A

阻断组胺H2受体

[单选题]患者，女，41岁，因进食不洁食物后发生腹泻，伴有恶心、呕吐及下腹痛，大便每日6～8次，为糊状或稀水状，伴有黏液。血常规检查提示：白细胞计数、中性粒细胞百分比明显升高。粪常规：白细胞8～10/HP，红细胞3～5/HP。诊断：急性腹泻。医嘱：复方地芬诺酯片，2片，口服，3次/日；诺氟沙星胶囊，300mg，口服，2次/日。该患者在治疗中应重点监护（）

正确答案 ：B

电解质

[单选题]下述不属于质子泵抑制剂的是（）

正确答案 ：A

法莫替丁

[单选题]下述保肝药中高血压患者应慎用的是（）

正确答案 ：D

复方甘草酸苷

解析：本题考查复方甘草酸苷的典型不良反应。复方甘草酸苷使用过程中容易导致假性醛固酮增多症，进而导致患者血压升高。高血压患者应慎重使用。故答案选D。

[单选题]下述关于铋剂的描述，错误的是（）

正确答案 ：A

牛奶可促进铋剂的吸收，服药期间应同服牛奶

[单选题]兰索拉唑用于治疗胃及十二指肠溃疡的机制是（）

正确答案 ：D

抑制H+，K+-ATP酶

[单选题]下述关于解痉药的描述，错误的是（）

正确答案 ：D

与促胃肠动力药之间没有拮抗作用

解析：本题考查解痉药的作用特点。（1）目前临床上使用的解痉药以胆碱M受体阻断剂为主，多为非特异性受体阻断剂。（2）抗胆碱能效应包括口鼻咽喉干燥、便秘、出汗减少、瞳孔散大、视物模糊、眼压升高、排尿困难等，是这类药物的典型不良反应。（3）青光眼患者、前列腺增生患者、高热患者、重症肌无力患者、幽门梗阻及肠梗阻患者禁用。（4）胆碱M受体阻断剂有降低促胃肠动力药作用的可能，并抑制胃肠动力，合用时应有适宜的时间间隔。故答案选D。

[多选题]丙谷胺具有下列哪些特点（）

正确答案 ：ABCDE

化学结构与胃泌素相似

可竞争性拮抗胃泌素受体，减少胃酸分泌

对胃黏膜有保护和促进愈合作用

可用于消化性溃疡

可用于急性上消化道出血

[多选题]盐酸洛哌丁胺用于止泻的作用机制包括（）

正确答案 ：AB

作用于肠壁的阿片受体，阻止乙酰胆碱和前列腺素的释放，从而抑制肠蠕动

增加肛门括约肌的压力，抑制大便失禁和便急

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