正确答案: D
怀疑颅内压力升高
题目:除以下哪种情况之外,均可进行脑脊液采集操作()。
解析:标本采集的适应证有:①有脑膜刺激征者;②可疑颅内出血者、脑膜白血病和肿瘤颅内转移者;③原因不明的剧烈头痛、昏迷、抽搐或瘫痪者;④脱髓鞘疾病者;⑤中枢神经系统疾病椎管内给药治疗、麻醉和椎管造影者。而下列情况下严禁采集:①颅内高压者;②颅后窝占位性病变者;③处于休克、全身衰竭状态者;④穿刺局部有化脓性感染者。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]关于脑脊液中蛋白质浓度变化的叙述,错误的是()。
化脓性脑膜炎时,由于细菌利用,使脑脊液中蛋白质含量显著下降
解析:化脓性脑膜炎时,脑脊液中蛋白质含量显著升高。
[单选题]下列关于脑脊液蛋白质检查的叙述正确的是()。
潘迪实验灵敏度高,部分正常脑脊液可出现极弱的阳性结果
解析:脑脊液蛋白测定分为比浊法和比色法,比色法优于比浊法;新生儿血脑屏障发育尚不完善,因此,新生儿脑脊液蛋白含量比成人高,6个月后逐步降至成人水平;正常脑脊液蛋白含量不到血浆蛋白的1%;Froin综合征是一种梗阻性脑病;潘迪实验灵敏度高,部分正常脑脊液可出现极弱的阳性结果。
[单选题]患者,男性,50岁,因不明原因剧烈头痛就医。检查脑脊液为:外观清晰,蛋白质定性(+),葡萄糖3.0mmol/L,氯化物125mmol/L,白细胞数5×106/L,分类以淋巴细胞为主,未见细菌。此结果最不符合以下哪一项()。
化脓性脑膜炎
解析:脑脊液常规检查对中枢神经系统可作初步筛检和疾病分类。细菌性脑膜炎一般脑脊液外观混浊,蛋白质定性增高明显,葡萄糖和氯化物一般不同程度减低,白细胞计数增高,分类可见中性粒细胞或淋巴细胞增高。本病例检查结果最不符合化脓性脑膜炎的诊断。