正确答案: D
前房玻璃体疝
题目:眼球挫伤致晶状体脱位的可靠体征是()
解析:晶状体脱位可导致虹膜震颤、晶状体震颤和前房加深,但低眼压也可出现虹膜震颤和晶状体震颤;玻璃体内容减少,晶状体和虹膜隔后移也可使前房加深。当前房内出现玻璃体疝,说明该部位的晶状体悬韧带发生断裂,其后方的玻璃体从该处突入前房。虹膜投影是年龄相关性白内障未成熟期的体征,在此只是一干扰项,故本题的正确答案是D。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]造成眼球挫伤的原因是()
捆扎东西时橡皮带松脱击中眼球
解析:该题考查机械性眼外伤的分类及概念。眼球挫伤是由机械性的钝力直接伤及眼及其相关部位,造成眼组织的器质性病变及功能障碍。风枪子弹、注射器针头、异物及鸟嘴作用于眼球的均不是钝性的力量,只有松脱的橡皮带才以钝性力作用于眼球,因此正确答案是D。
[单选题]眼球贯通伤的治疗原则中,错误的是()
合并眼内异物者必须Ⅰ期取出
解析:眼球贯通伤的治疗原则:及时修复伤口,恢复眼球结构完整;防治伤后感染和并发症。对于较复杂的眼球贯通伤可初期严密缝合伤口,恢复前房,控制感染。1~2周后再行内眼手术,处理外伤性白内障、玻璃体积血、眼内异物或视网膜脱离等。
[单选题]眼球钝挫伤引起继发性青光眼的可能因素有()
以上都是
[单选题]外伤性PVR的形成和治疗,哪些说法是错误的()
必须行玻切手术
[单选题]在碱烧伤中眼部缺血的征象为()
角巩缘结膜苍白
解析:角膜缘结膜苍白是碱烧伤眼部缺血的重要体征,大范围缺血是预后不良的象征。
[单选题]电光性眼炎临床表现下列说法错误的是()
为减轻患者痛苦,可用0.5%丁卡因频繁点眼
解析:0.5%丁卡因点眼过多可延缓角膜上皮的愈合。
[单选题]患儿男,11岁,玻璃扎伤右眼后眼痛,流泪1小时就诊。检查:右眼视力0.04,鼻侧角巩膜缘横行裂伤约4mm,虹膜组织部分嵌顿,虹膜表面较清洁,前房浅,房水无明显混浊,晶体透明,错误的处理方式为()
虹膜切除术
[多选题]患者男,40岁,2小时前用带钩的橡皮带把煤气瓶捆绑于摩托车后座时橡皮带突然松脱,弹中右眼。右眼流出多量血液、眼部剧痛、视物不见,即到眼科急诊。眼部检查:VodLP/20cm,光定位准确,Vos1.5。右眼下睑内侧处皮肤裂伤、斜形创口长约15mm,结膜水肿(++)、混合充血(++++)、颞侧结膜下大片出血,角膜中央部分上皮缺损、荧光素染色(+)、基质层水肿、后弹力层皱折(++),前房轴深约3CT、房水呈血性、下方血性液平4mm,瞳孔呈"D"形、大小约6mm×5mm、直接和间接对光反射消失,晶状体轻度震颤、其可见部分尚透明,眼底检查隐见视盘,未能看清黄斑和视网膜细节。左眼眼部检查未见异常。
解析:作巩膜探查时,应检查全周巩膜,特别要注意拉开直肌甚至断直肌肌止进行探查,防止遗漏隐匿性的创口。嵌顿于巩膜创口的玻璃体应予剪除,但剪除色素膜易引起大量出血,甚至把内面与色素膜一起嵌顿的视网膜一并去除,因此,只要色素膜仍有活性且没有明显污染,应尽量保留,回纳于创口内。发现巩膜创口后应依次从前到后分段进行缝合和探查,即暴露创口前部,先予缝合,然后继续探查缝合创口后部,不必充分暴露全部创口才开始缝合,尤其是在处理延至眼后段的创口时,防止探查过程中对眼球壁的过度施压,造成更多的色素膜和眼内容脱出。应用丝线缝合巩膜创口,因巩膜本身血管很少,组织愈合较慢,用可吸收缝线缝合创口,易造成缝线吸收后巩膜创口再度哆开。巩膜创口周围进行冷凝易引起增殖性玻璃体视网膜病变,故不主张该操作。