正确答案: E

鳞状细胞癌是其常见的组织学类型

题目：关于十二指肠壶腹周围癌的描述错误的是（）

解析：十二指肠壶腹周围癌来源于胆总管远端1／3的黏膜上皮、主胰管的黏膜上皮、十二指肠乳头表面的黏膜上皮、十二指肠乳头部的腺体或壶腹部共同管的黏膜上皮。肉眼表现为小硬结赘生物型、溃疡型或乳头状息肉型。镜下可为腺癌、乳头状癌、黏液腺癌、髓样癌，偶见鳞状细胞癌。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]胃的癌前病变和癌前疾病不包括（）

胃的急性应激性溃疡

解析：癌前病变是指一些易发生癌的病变，如胃黏膜上皮的非典型增生等；癌前疾病是指有可能继发胃癌的独立性胃疾病，如慢性萎缩性胃炎、慢性肥厚性胃炎、胃溃疡等。应激性溃疡指位于胃十二指肠的急性表浅性黏膜糜烂和溃疡。常继发于休克、烧伤、创伤、手术及败血症等，不发生癌变。

[单选题]女性，67岁，周期性上腹部疼痛10年，进食后比空腹疼痛明显。近半年来疼痛减轻，但变为持续性隐痛，黑便2个月。胃镜活检诊断为癌，患者手术标本最可能表现为（）

胃小弯近幽门部有一个3cm的溃疡，周边部黏膜隆起，皱襞中断

解析：周期性上腹部疼痛及进食后比空腹更疼痛的病史，提示患者曾患有胃溃疡；黑便说明患者有便血，胃镜活检结果提示良性溃疡恶变为癌性溃疡。

[单选题]已确诊为结核性腹膜炎患者，下述哪项处理不正确（）

治疗初期应加用肾上腺皮质激素

解析：结核性腹膜炎的治疗主要为应用抗结核药物，配合休息和营养。对合并并发症且经内科保守治疗无效者行手术。抗结核治疗强调早期、联合、足量、规则、全程用药。对黏连型或干酪型病例，由于大量纤维增生，药物不易进入病灶达到应有浓度，病变不易控制，故应加强抗结核化疗的联合应用，并适当延长抗结核的疗程，故备选答案ABDE均正确，而在治疗初期应用肾上腺皮质激素可能会促使病灶扩散，因而是不对的。

[单选题]女性，26岁，低热、乏力、盗汗1个月就诊。体检：神清，消瘦，颈静脉卧位充盈，心尖部2／6级收缩期吹风样杂音。腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻压痛及反跳痛，肝肋下2．5cm，边缘钝，质地中等，触痛（+），移动性浊音（+），双下肢无水肿。ALT56U／L，总胆汁酸8μmol／L，尿蛋白（+）。为明确诊断首选何种检查（）

腹腔积液检查

解析：不同的腹腔积液原因在临床上有不同的特点，抽取腹腔积液进行检查是鉴别诊断最主要、最直接的手段。胃肠钡餐、超声心动图、腹部B超及肝炎病毒标记物则只能对某一种腹腔积液的原因作出判断和鉴别。

[单选题]男，25岁，因反复上腹痛而间断服用HRA治疗。停药数周后症状再发，医生建议其行内镜检查，在检查前1周自服PPI治疗，症状改善。胃镜提示：十二指肠球部溃疡变形，Hp尿素酶试验（-）。下列哪项叙述最恰当（）

应从胃窦和胃体取活检标本行病理学Hp染色