[单选题]风湿性心瓣膜病患者出现发热、贫血、脾肿大,应考虑()。
正确答案 :C
合并亚急性心内膜炎
解析:亚急性细菌性心内膜炎的诊断。亚急性细菌性心内膜炎的主要诊断依据是:①大多有器质性心脏病;②全身性感染表现;③心瓣膜细菌性赘生物脱落引起内脏器官或周围末梢血管栓塞现象;④多次血培养阳性。本题患者为风湿性患者出现发热、贫血及脾大,首先应考虑并发了亚急性细菌性心内膜炎。心瓣膜上的风湿性赘生物不容易脱落,无栓塞现象。
[单选题]二尖瓣关闭不全的病理生理特点是()。
正确答案 :A
血流动力学障碍主要是左房、左室无效性血流的往反流动
解析:二尖瓣反流的主要血流动力学改变是心脏容量负荷增加,左房既接受来自肺静脉的正常血液,又接受来自左室的反流血液,所以逐渐扩张增大。由于左房顺应性较强,肺动脉压和肺血管阻力在相当长的时间内可以保持正常。随着病情进展,左房压逐渐增高,引起肺淤血,肺动脉压增高,最终波及右心,临床出现呼吸困难和肺水肿,甚至咯血。慢性二尖瓣关闭不全早期不会常出现肺水肿、咯血。
[单选题]2010美国心脏协会心血管急救成人生存链环节中错误的是()。
正确答案 :B
尽早进行心肺复苏,着重于开放气道进行人工呼吸
解析:尽早进行心肺复苏,应着重于胸外按压。基础生命支持的关键操作是胸外按压和早期除颤。旧的指南在A-B-C程序中,当施救者开放气道以进行口对口人工呼吸、寻找防护装置或者收集并装配通气设备的过程中,胸外按压往往会被延误,新指南改为C-A-B程序。
[单选题]以下哪种不属于非心脏手术并发症的高危因素()。
正确答案 :B
8周前发生心肌梗死
解析:据《2007年ACC/AHA非心脏手术术前心血管功能评估指南》,围术期发生心脏并发症的高危因素包括:不稳定性冠脉综合征、失代偿性心力衰竭、严重心律失常、重度瓣膜疾病。不稳定性冠脉综合征包括不稳定性或严重心绞痛、急性心肌梗死(
[单选题]下列哪项引起右室压力负荷过重()。
正确答案 :D
肺动脉高压
[单选题]右心衰竭较早出现的体征是()。
正确答案 :D
肝大
[单选题]下列哪项检查方法对评价抗心律失常药物的疗效较确切()。
正确答案 :D
动态心电图
解析:动态心电图检查使用一种小型便携式记录器,连续记录患者24小时的心电图,患者日常工作与活动均不受限制。这项检查便于了解心悸与晕厥等症状的发生是否与心律失常有关,明确心律失常或心肌缺血发作与日常活动的关系以及昼夜分布特征,协助评价抗心律失常药物疗效、起搏器或埋藏式心脏复律除颤器的疗效以及是否出现功能障碍。
[单选题]2004年高血压防治指南,一般高血压患者的治疗目标()。
正确答案 :B
血压<140/90mmHg
[单选题]女性,28岁。风心病10年,心房颤动史3年,长期服用地高辛治疗,停经3个月,诊为早孕。1周来恶心、呕吐、食欲缺乏就诊。体检:心脏增大,心率70次/分,律不齐,心尖部第一心音减弱,可闻及3/6级收缩期杂音,向左腋下传导并可及舒张期杂音。胸骨左缘2~4肋间2/6级收缩期杂音,P2亢进,心电图示心房颤动、室性期前收缩。
正确答案 :
[单选题]男性,28岁。心悸气短10年,胸闷、胸痛,活动中晕厥发作,下肢水肿。查体:心脏大,心尖部舒张期杂音,胸骨左缘第3肋间3/6收缩期杂音,肝大,下肢水肿。心电图:房颤,超声二尖瓣,主动脉瓣增厚,开放受限。
正确答案 :
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