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重症医学主治医师题库
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危重病人的监测技术、结果解读与综合分析题库
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正确答案:
B
通气不足
题目:当监测的呼气末CO2逐渐增高时提示()
解析:呼气末CO2逐渐增高提示通气不足。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]关于胃液pH监测适应证为()
以上都是
解析:可能导致应激性溃疡的重症疾病都是胃液pH监测适应证,包括严重创伤、感染、休克等应激状态的重症患者、重型颅脑损伤、脑出血、高位脊髓损伤患者、重度烧伤患者、心脏手术后、重症胰腺炎和COPD合并呼吸衰竭、冠心病合并心力衰竭等,故答案为E。
[单选题]有关肝细胞损伤监测,下列何项错误()
血清转氨酶是肝细胞膜通透性变化或肝细胞损伤破坏的敏感、特异的监测指标
解析:血清转氨酶是肝细胞膜通透性变化或肝细胞损伤破坏的敏感而非特异性监测指标,许多肝外疾病亦可导致血清转氨酶升高,故答案为A。
[单选题]患者男性,77岁。反复胸闷3年,加重伴胸痛1小时入院。经心电图、心肌酶检查诊断为急性心肌梗死。现心电图出现室性期前收缩,为及时发现患者心律失常并发症,需进行何种监测()
心电监测
解析:心电监测可及时发现患者心律失常并发症。
[单选题]患者男性,42岁,诊断重症哮喘入院,给予机械通气治疗,为实施气道保护策略,以下监测哪项指标意义最重要()
平台压
解析:机械通气并发症最常见气压伤,平台压反映肺泡压力,对于指导气道保护的实施意义重大。
[单选题]患者女性,68岁,因脑梗死后遗症长期卧床住院。2天前出现发热,体温最高39.3℃,化验见血常规白细胞16×109/L,中性粒细胞比例93%,尿白细胞计数升高,考虑泌尿系统感染,并发现全身多处大片皮下瘀斑,考虑诊断急性肾盂肾炎、DIC。下列化验指标中最有意义的是()
血小板计数、D-二聚体
解析:血小板计数和D-二聚体分别反映DIC的两个基本变化:凝血物质消耗和继发性纤溶,并构成其他检查的核心。FDP敏感性高,但特异性差;Fbg则反之;凝血因子在DIC诊断中意义不大,APTT、PT主要用于监测和调整抗凝治疗。
[单选题]患者女性,53岁,因"反复头痛,呕吐1年,加重伴视物不清3天"入院。入院后行头颅CT检查提示颅内鞍上左侧基底节区4cm×5cm占位,脑室受压,诊断为颅咽管瘤。入院后完善常规检查后行颅咽管瘤术,术后患者出现尿多,量约4000ml/天,血压90/60mmHg。
[单选题]患者男性,45岁,ALT反复异常数年,皮肤黏膜黄染渐加重7个月,反复神志障碍1个月。曾用多种护肝治疗,输清蛋白及血浆。查体:嗜睡状,全身皮肤黏膜重度黄染,可见多处淤血、瘀斑,未见肝掌、蜘蛛痣,肝肋下未及,脾肋下可见,腹水征阳性,双下肢水肿。HBsAg(+),抗HBs(-),HBeAg(-),抗HBe(+),抗HBc(+)。总胆红素234.5μmol/L,直接胆红素121.2μmol/L。
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下列哪项不是临床常见导致弛张热的病变()
采用呼气末阻断法所测得的值为()
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PiCCO血流动力学监测换能器参考点位置()
以下关于呼吸功监测,理解错误的是()
有关胃液pH监测描述,错误的是()
患者男性,50岁,长期饮酒史,腹胀、纳差多年入院。入院查体:生
患者男性,45岁,ALT反复异常数年,皮肤黏膜黄染渐加重7个月,反
尿量是反映内脏血流灌注的敏感指标,下列哪项提示肾灌注不足()
评价自主呼吸()
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