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上消化道大出血的鉴别诊断和处理原则题库
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[单选题]危及生命的上消化道大出血最常见的病因是()
正确答案 :
A
A.门静脉高压症
[单选题]男性,48岁,既往无胃病史,半年来自觉乏力,食欲减退,间断出现黑便,无呕血,体重下降约1Okg。查体:上腹部膨隆,轻压痛,肝脾未触及,移动性浊音(-),大便潜血(+)。此患者首先怀疑诊断为()
正确答案 :
A
A.胃癌
[多选题]患者女,45岁。主因上腹部不适、呕血1次入院。既往胃溃疡病史15年,无肝炎病史。查体:T38℃,P110次/min,R24次/min,BP100/65mmHg。患者轻度烦躁,皮肤、巩膜苍白,上腹部压痛不明显。
正确答案 :
[单选题]患者男,48岁,反复上腹痛8年,近2个月疼痛加重,无规律,抑酸药物不能缓解,体重下降15kg,入院后粪便隐血试验阳性。
正确答案 :
[单选题]男性,65岁。上腹隐痛,乏力伴食欲减退,间断解黑便半年余,体重下降约10kg。今日突然呕吐暗红色血,量约200ml。查体:上腹部饱满,轻压痛,肝脾未触及,无移动性浊音。
正确答案 :
[单选题]男性,59岁。有长期乙肝病史。突发右上腹痛8小时,伴黑便1次约300ml入院。查体:BP90/60mmHg,心率100次/分,巩膜轻黄,无肝掌、蜘蛛痣,肝肋下4cm可及,质硬,表面不光滑,轻触痛,边缘钝,脾不大,移动性浊音阴性,胆囊可扪及肿大,墨氏征(±)。查血常规示:WBC6.0×109/L,Hb80g/L,血球压积0.27。
正确答案 :
[单选题]下列上消化道出血的量及临床表现,错误的是().
正确答案 :
E
胆道出血不引起休克,其复发间隔期为6~12小时
[单选题]男性,29岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸、嗳气4年,解柏油样黑便1周。昨日劳累后突然呕吐鲜红色血,量约400ml。根据患者情况,出血最可能的原因是().
正确答案 :
D
胃十二指肠溃疡出血
[单选题]上消化道大出血的病人未明原因的,在手术检查时,最先检查的部位是().
正确答案 :
B
胃和十二指肠
[单选题]对上消化道大出血的初期处理,哪项错误().
正确答案 :
E
在补充血容量过程中,要维持血细胞比容高于0.40
解析:补充血容量时不宜使血细胞比容太高,维持在0.3附近的低水平将有利于微循环灌注。
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男性,30岁。上腹疼痛伴反酸4年,昨日始呕血,黑便总量约400ml。
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消化性溃疡合并出血时,哪项止血治疗措施最有效().
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