[单选题]急性化脓性腹膜炎非手术治疗中，判定病情发展的一项重要标志是

正确答案 ：A

腹胀加重

解析：随着腹膜炎的发展，累及肠管引起肠麻痹，造成肠管大量积气，从而出现腹胀加重。

[单选题]骨盆骨折合并腹膜后出血休克，经积极抢救未见好转时，可采取（）。

正确答案 ：B

DSA栓塞髂内动脉

解析：腹膜后出血，多是髂内动脉及其分支出血所致，DSA栓塞髂内动脉效果较好，且由于盆腔血管交通支丰富，不会造成盆腔内脏器的坏死，故B正确。

[单选题]急性化脓性腹膜炎最可靠的诊断依据是（）。

正确答案 ：D

腹膜腔穿刺抽出混浊液体

解析：正常腹腔内仅有少量澄清液体，如穿刺抽出混浊液体是提示腹腔内化脓性感染的客观指标。

[单选题]男性病人，32岁，转移性右下腹痛1天，腹痛加重伴发热8小时，体温38.9℃。白细胞计数升高，全腹压痛反跳痛，以右下腹明显。最可能的原因是（）。

正确答案 ：B

急性阑尾炎穿孔

解析：转移性右下腹痛及右下腹压痛提示阑尾炎，全腹压痛反跳痛提示病变已穿孔致腹膜炎。

[单选题]在多数情况下，继发性腹膜炎最主要的治疗方法是（）。

正确答案 ：D

手术治疗

解析：绝大多数的继发性腹膜炎需要及时手术治疗。手术适应证：①经非手术治疗6～8小时后腹膜炎症状及体征不缓解反而加重者。②腹腔内原发病严重，如胃肠道穿孔或胆囊坏疽、绞窄性肠梗阻、腹腔内脏器损伤破裂、胃肠道手术后短期内吻合口漏所致的腹膜炎。③腹腔内炎症较重，有大量积液，出现严重的肠麻痹或中毒症状，尤其是有休克表现者。④腹膜炎病因不明确，且无局限趋势者。

[单选题]下列关于急性化脓性腹膜炎的体征中，哪项是错误的（）。

正确答案 ：C

腹壁肿胀及静脉曲张

[单选题]男性，48岁，入急诊室诊断为急性弥漫性化脓性腹膜炎48小时，病因不明，查体：BP80/100mmHg，P100次/分，神志清，面色苍白，四肢湿冷，心肺听诊未闻及异常，腹平坦，全腹均有压痛，反跳痛（+），肌紧张（+），肠鸣音弱。

正确答案 ：

[单选题]男，30岁，2小时前突然上腹部刀割样痛，迅速波及全腹，不敢直腰走路。检查：舟状腹，腹肌强直，有腹膜刺激征，肠鸣音消失，肝浊音界缩小。

正确答案 ：

[单选题]男性，38岁，突然出现上腹部剧烈疼痛波及全腹，患者面色苍白，出冷汗，全腹压痛并反跳痛、肌紧张。

正确答案 ：

[单选题]下列哪项不是急性弥漫性腹膜炎的病理生理特点（）。

正确答案 ：A

均会引起以代谢性碱中毒为主的水电解质平衡紊乱

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