[单选题]男性,24岁。既往体健。1周前因车祸造成多发性骨折住院治疗。两天前突然出现呼吸困难,不伴发热、咳嗽、咳痰。查体:患者烦躁不安,大汗,呼吸频率38次/分,口屑发绀。双肺闻及少量湿性啰音。面罩吸氧无改善,呼吸困难进行性加重。血氕分析示Pa0240mmHg,PaCO230mmHg。胸片示双肺纹理增重、模糊。此患者最可能并发()
正确答案 :A
急性呼吸窘迫综合征
[单选题]用于预防过敏性支气管哮喘发作的药物是()
正确答案 :C
色甘酸二钠
[单选题]男性,35岁,中度哮喘患者,就诊时下述指标中对于判断哮喘严重程度更为准确的是()
正确答案 :D
奇脉(10~25mmHg)
[单选题]对Ⅰ型呼吸衰竭患者若给予高浓度氧疗仍无效,其原因很可能为()
正确答案 :B
严重肺动-静脉样分流
解析:肺内动-静脉解剖分流增加是指肺动脉内的静脉血未经氧合直接流入肺静脉,导致PaO2降低,是通气/血流比例失调的特例。在这种情况下,提高吸氧浓度并不能提高分流静脉血的血氧分压。分流量越大,吸氧后提高动脉血氧分压的效果越差;若分流量超过30%,吸氧并不能明显提高PaO2常见于肺动-静脉瘘。正常成人静息状态下,通气/血流比值约为0.8,部分肺泡血流不足时,通气/血流比值增大,肺泡通气不能被充分利用。弥散障碍系指O2、CO2等气体通过肺泡膜进行交换的物理弥散过程发生障碍,O2的弥散能力仅为CO2的1/20,故在弥散障碍的时候,通常以低氧血症为主。发热、寒战、呼吸困难和抽搐均增加氧耗量,正常人借助增加通气量以防止缺氧,故氧耗量增加的患者,若同时伴有通气功能障碍,则会出现严重的低氧血症。
[单选题]体内CO2分压最高的部位是()
正确答案 :E
细胞内液
[单选题]使用鼻罩持续气道正压通气的常见副作用是()
正确答案 :B
鼻充血
[单选题]女性,42岁,反复喘息发作5年,近2日来症状加重,每天夜间均有发作,查体双肺哮喘音,FEV1/FVC60%,治疗方案应采取()
正确答案 :D
吸入糖皮质激素,必要时吸入沙丁胺醇
[单选题]女性,30岁,因咽痛、肌肉酸痛、发热和刺激性咳嗽就诊,血常规WBC9.9×109,X线示下肺野近肺门处高密度的片状影,首先应考虑的诊断为()
正确答案 :D
支原体肺炎
[单选题]胸外心脏挤压的正确按压部位是()
正确答案 :B
胸骨下1/2
[单选题]男患,59岁,2天前晚上看电视时突感右侧肢体麻木、无力,2小时前全身抽搐1次,继之头痛、呕吐,急诊送来医院。
正确答案 :
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