正确答案: A

抑肽酶

题目：急性胰腺炎治疗时，下列属抑制胰酶活性的药物是（）

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[单选题]女性，30岁。1个月来腹胀、乏力、低热、纳差。腹部检查发现移动性浊音，血沉40mm／h，腹水检查：WBC800×106/L，蛋白35g/L，腺苷脱氨酶活性增高。治疗措施首先考虑（）。

抗结核治疗

解析：根据临床表现及腹水实验室检查可明确诊断为结核性腹膜炎，治疗的关键是合理、足够疗程的抗结核治疗。

[单选题]男性，26岁。3年来常有空腹及夜间腹痛，进食后可缓解。1小时前餐后突发上腹部持续性剧痛。考虑有消化性溃疡合并穿孔的可能，最有诊断意义的体征是（）。

肝浊音界消失

解析：肝浊音界消失是消化性溃疡合并穿孔有诊断意义的体征。

[单选题]男性，45岁。餐后突发中上腹部疼痛1日，伴恶心、呕吐，腹泻1次。化验大便WBC0～1个／高倍视野，尿淀粉酶5420U/L。最可能的诊断为（）.

急性胰腺炎

解析：诊断依据：①餐后突发中上腹部疼痛1日，伴恶心、呕吐，腹泻；②尿淀粉酶5420U／L。

[单选题]男性，60岁。持续性中上腹胀痛1天，伴恶心、呕吐。查体：BP80/60mmHg，HR92次／分，R30次／分，精神萎靡，全腹压痛，以上腹部为重，反跳痛（+）。腹部B超见胆囊内0.4cm×0.4cm息肉，胰腺弥漫性肿大，回声减低、不均质。血气分析PaO255mmHg。可能的诊断是（）.

急性出血坏死型胰腺炎

解析：水肿型胰腺炎的胰腺实质呈均匀一致的低回声，出血坏死型胰腺炎则呈混合型回声。

[单选题]男，32岁，上腹痛4年，多出现于餐后3小时，进食后可缓解伴反酸，近半个月反复呕吐，吐物为隔宿食。其最可能的诊断是（）.

十二指肠溃疡伴幽门梗阻

解析：进食后腹痛缓解是十二指肠溃疡的特征；反复呕吐，吐物为隔宿食提示发生了幽门梗阻。

[单选题]患者，男，51岁。间断右上腹痛1个月余，突发全腹痛1小时。查体：体温38.4℃，血压85／55mmHg，巩膜黄染，肝肋下3cm，质硬，触痛，脾肋下未及，全腹压痛，移动性浊音（±）。腹腔穿刺抽出少量血性液体。该患者最可能的诊断是（）.

原发性肝癌结节破裂出血

[单选题]患者，男，62岁。间断便血2个月，暗红色，排便次数增多，每日3～4次，伴下腹痛，消瘦。查体：腹部平坦，柔软，左下腹轻压痛。为明确出血病因，应首选的检查是（）.

结肠镜

[单选题]女性，50岁，因摸到腹部包块1周就诊。追问病史诉常有腹痛伴肠鸣活跃，排气后疼痛缓解。既往有肺结核病史。体检：脐周可扪及6cm×10cm包块，表面高低不平，压痛不明显。超声检查腹部包裹性积液

[单选题]血吸虫肝硬化所致（）

门静脉高压症的主要阻塞部位在窦前