正确答案: E

顽固性牙周炎

题目：患者男，38岁。全口牙出血，咀嚼无力，且刚完成彻底的牙周系统治疗，无明显系统性疾病。口腔检查：牙周袋深度较之前增加．X线片示牙槽骨吸收有明显发展。口腔卫生情况良好，初步诊断为（）

解析：本患者38岁，因此排除A。无明显系统性疾病，因此排除B。顽固性牙周炎指的是那些尽管患者很好地遵从医嘱，并接受了对大部分患者来说有效的牙周治疗措施，但其牙周炎却仍为持续进展的类型。由于临床病情及治疗方法的不同，导致这些患者的牙周炎未能控制，因此E正确，而C、D错误。所以本题直选E。

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[单选题]慢性牙周炎的主要优势致病菌为（）

牙龈卟啉单细胞菌

解析：慢性牙周炎的主要优势致病菌：牙龈卟啉单细胞菌，福赛坦菌，局限型侵袭性牙周炎：伴放线放线杆菌。故本题选E。

[单选题]牙石形成的时间（）

12天左右

解析：菌斑形成后1～14天即开始矿化，逐渐形成牙石，牙菌斑行程是时间为10～30天。答案为D

[单选题]关于牙周病牙槽骨破坏的形式下面哪一个描述是错误的（）

凹坑状吸收是指附着龈下牙槽骨的吸收

解析：牙槽骨破坏的形式可分①水平型吸收：最常见的吸收方式（A对），通常形成骨上袋；②垂直型骨吸收／角形吸收，形成骨下袋（B对）。最常见于邻面；③凹坑状吸收：牙槽嵴间隔的骨嵴顶吸收（C错），（邻面）致病因素：邻面菌斑、食物嵌塞、不良修复体等；④其他形式的骨变化：反波浪式，外生骨疣／扶壁骨（骨组织对破坏的代偿性表现，但造成不利于菌斑控制的形态改变）。故本题选C。

[单选题]早期牙周炎区别于牙龈炎的重要指标是（）

附着丧失

[单选题]侵袭性牙周炎的诊断依据是（）

以上均是

[单选题]患者女，19岁。上前牙松动3年，检查见上切牙松动Ⅱ度，扇形移位，口腔卫生较好，初步印象为局限性青少年牙周炎。

[单选题]药物性龈炎牙龈表现为（）

龈肥大、苍白、质硬

解析：妊娠期龈炎：龈缘和龈乳头呈鲜红或发绀，松软、光亮、肿胀、肥大，有龈袋形成，轻探易出血；妊娠期龈瘤，瘤体常呈扁圆形，向近远中扩延，可有蒂，一般不超过2cm。故1题选B。药物性龈炎：龈乳头可呈球状、结节状或桑葚状，龈肥大、苍白、质硬，2题选E。青春期龈炎：好发于前牙唇侧的牙间乳头和龈缘，唇侧龈缘明显肿胀，乳头呈球状突起，龈色暗红或鲜红，光亮，质地软，龈袋形成，探诊易出血，3题选C。

[单选题]与骨组织亲和力大的药物是（）

四环素

解析：环孢素为器官移植后首选抗排斥药，选择性地作用于辅助性T淋巴细胞，抑制其细胞毒杀伤活力，有较强的特异性免疫抑制作用，不良反应包括多毛症、牙龈肿胀及胃肠反应等，故1题选E；四环素为广谱抗生素，但其四环素分子与牙齿硬组织中钙螯合，形成四环素钙正磷酸盐复合物，使牙变色，在慢性牙周炎的治疗当中，四环素可作为缓释剂型用于清除牙石后的辅助治疗，故2题、4题选A；甲硝唑对革兰氏阳性、阴性厌氧菌及脆弱类杆菌有较强杀灭作用，对需氧菌及兼性厌氧菌无效，故3题选B；螺旋霉素可辅助治疗牙周溢脓、急性牙周脓肿。