正确答案: C

纳洛酮

题目：用于海洛因急性中毒的是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下列表现对诊断物质依赖没有帮助的是（）

带来严重不良后果

解析：依赖的特征性表现包括耐受性增加，渴求，冲动性使用物质，戒断症状等，物质滥用的概念强调使用物质带来的不良后果。

[单选题]下列属于酒精戒断综合征的是（）

震颤谵妄

解析：酒精戒断反应是指酒已经形成躯体依赖，一旦断酒，就会出现一定的躯体和精神症状。常见的酒精戒断反应包括：①单纯性戒断反应：指长期大量饮酒后停止或减少饮酒量，在数小时后出现手、舌或眼睑震颤，并有恶心或呕吐、失眠、头痛、焦虑、情绪不稳和自主神经功能亢进，如心跳加快、出汗、血压增高等，少数患者可有短暂性幻觉或错觉。②震颤谵妄：长期大量饮酒者如果突然断酒，大约在48小时后出现，表现为意识模糊，时间、空间及人物定向障碍，大量的知觉异常，如常见形象歪曲而恐怖的毒蛇猛兽、妖魔鬼怪，患者极不安宁、情绪激越、大叫大喊。另一重要的特征是全身肌肉粗大震颤。尚有发热、大汗淋漓、心跳加快，部分患者因高热、衰竭、感染、外伤而死亡。③癫痫样发作：多在停饮后12～48小时后出现，多为大发作。酒精性幻觉症是指慢性酒依赖患者所出现的持久的精神病性障碍，也可能是酒依赖者突然停饮后（一般在48小时后）出现器质性幻觉，表现为在意识清晰状态出现生动、持续性的视听幻觉，属于慢性酒中毒所致精神障碍。酒精依赖者神经系统的特有症状之一是记忆障碍，称之为柯萨科夫综合征，主要表现为记忆阵碍、虚构、定向障碍三大特征，患者还可能有幻觉、夜间谵妄等表现。Wernicke脑病是由于长期饮酒导致维生素B1缺乏所致，表现为眼球震颤、眼球不能外展和明显的意识障碍，伴定向障碍、记忆障碍、震颤谵妄等，大量补充维生素B1可使眼球的症状很快消失，但记忆障碍的恢复较为困难，一部分患者转为柯萨科夫综合征，成为不可逆的疾病。所以答案是D。

[单选题]患者男，22岁。诉全身疼痛伴恶心、腹痛1天前来就诊。患者表现烦躁不安，心率加快、流涕流泪、震颤、恶心、呕吐。体查发现患者腹部平软，无压痛反跳痛，双上肢静脉有多处陈旧性针痕。神经系统检查无异常。大便常规、血常规、腹部B超均未见明显异常。患者否认有药物滥用史，但乞求医生注射哌替啶止痛。

[单选题]思维贫乏常见于（）

慢性精神分裂症

解析：慢性精神分裂症表现为：①意志障碍，最突出的表现是意志减退或缺乏；②情感障碍；③思维障碍，最常见的是思维内容的贫乏；④认知功能障碍，故选D。

[单选题]最易出现锥体外系不良反应的药物是（）

利培酮

解析：抗精神病药的锥体外系不良反应与药物阻断黑质-纹状体通路DA受体有关，主要表现为类帕金森症、急性肌张力增高等。利培酮为5-HT和DA受体拮抗剂，大剂量使用时易发生锥体外系不良反应。喹硫平、氯氮平不发生锥体外系反应，舒必利、奥氮平发生率低，故题1选C。粒细胞缺乏是抗精神病药物的严重不良反应之一，氯氮平引起较为多见，发生约为1%～2%，为其他抗精神瘸药物的10倍。白细胞计数

[单选题]无明显诱因慢性起病，病程持续进展，有精神衰退现象（）

精神分裂症预后较差的有关因素