正确答案: D

新生儿ABO溶血病

题目:3天男婴,第一胎,足月顺产,出生16小时发现皮肤黄染。查体:反应好,皮肤巩膜中度黄染,肝肋下可及;母血型“O”,子血型“B”,血清胆红素275μmol/L↑(15mg/dL)。最可能的诊断是()。

解析:母亲为O型,胎儿(或婴儿)为A型或B型,最易发生ABO溶血病;新生儿溶血病黄疸出现时间早,一般在生后24小时内出现黄疸,进展迅速,血清胆红素以未结合胆红素升高为主。胆红素测定:大于205.2μmol/L(12mg/dL),以间接胆红素升高为主。

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]以下哪种方法不适宜用于灭活HIV()。
  • 紫外线照射

  • 解析:HIV对热敏感。56℃30分钟失去活性,但在室温保存7天,仍有活性。不加稳定剂病毒70℃冰冻失去活性,而35%山梨醇或50%胎牛血清中70℃冰冻3个月仍保持活性。对消毒剂和去污剂亦敏感,0.2%次氯酸钠0.1%漂白粉,70%乙醇,35%异丙醇、50%乙醚、0.3%H2O2、0.5%来苏尔处理5分钟能灭活病毒,1%NP-40和0.5%triton-X-100能灭活病毒而保留抗原性。对紫外线、γ射线有较强抵抗力。

  • [单选题]我国人群HBsAg携带率约()。
  • 10%

  • 解析:我国人群HBsAg携带率约10%。发病无明显季节性;患者及HBsAg携带者男性多于女性;发病年龄在低发区主要为成人,在高发区主要为儿童而成人患者多为慢性肝炎。

  • [单选题]新生儿产前失血的主要病因是()。
  • 经胎盘失血

  • 解析:新生儿失血性贫血病因包括:①产前出血:主要是经胎盘失血,由于出血隐匿,出血量多少不等,出血速度可急可缓,因此临床表现各不相同。②产时失血:多由于分娩时产科意外情况、胎盘及脐带畸形而引起。③产后失血:产后失血以脐部、胃肠道和内出血多见,后者多由产伤引起,贫血常在生后24~72h出现多伴有黄疸。

  • [单选题]同卵双生移植属于以下哪种类型移植()。
  • 同质(同基因)移植

  • 解析:同质(同基因)移植:又称单卵双生移植,供者与受者虽非同一个体,但供受者(即单卵双生子)有着完全相同的遗传素质。

  • [单选题]前置胎盘阴道出血的特征是()。
  • 无痛性、反复发生阴道出血

  • 解析:前置胎盘阴道出血往往是在孕晚期或临产时,无诱因、无痛性及反复发生阴道出血。

  • [单选题]患者,男性,35岁,近一周出现发热、头痛、食欲不振,外生殖器出现溃疡样改变,到皮肤科就诊,实验室检查:HAVIgG抗体阳性,梅毒螺旋体特异性抗体阳性,HIV抗体阴性。

  • [单选题]疟疾复发率较高的感染疟原虫种类()。
  • 间日疟原虫、三日疟原虫

  • 解析:寄生于人体的疟原虫有四种:间日疟原虫、恶性疟原虫、三日疟原虫和卵形疟原虫。我国以前二种为常见,卵形疟仅发现几例。疟疾发作数次后,由于机体产生的免疫力或经彻底治疗而停止发作,血中原虫也被彻底消灭,但迟发性子孢子经过一段休眠期的原虫增殖后再入血流并侵入红细胞,引起发作,称为复发。而复发主要见于间日疟和三日疟。感染疟原虫后潜伏期一般间日疟、卵形疟14天,恶性疟12天,三日疟30天。

  • [单选题]冷抗体型自身免疫性溶血抗体主要是()。
  • IgM

  • 解析:自身免疫性溶血性贫血(简称:AIHA)是体内免疫功能调节紊乱,产生自身抗体吸附于红细胞表面而引起的一种溶血性贫血。可分为:温抗体型,温抗体一般在37℃时最活跃,主要是IgG,少数为IgM,为不完全抗体。可分为特发性(原因不明性)及继发性两种;冷抗体型,冷抗体在4℃左右最易与红细胞膜抗原结合,主要为IgM,因在低温时可以较强地凝集红细胞称为冷凝集素。罕见有IgA,但这些抗体在体内不引起溶血,主要是由于缺乏补体结合的活性。另外IgG体也可偶见,它们有较强的补体结合能力,可引起阵发性寒冷性血红蛋白尿症。

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