[单选题]局部麻醉药过敏反应中延迟反应的常见表现是()
正确答案 :E
血管神经性水肿
解析:此题是专业知识概念与理解试题,考查考生对局部麻醉并发症的认识与理解。局麻药过敏反应分为延迟反应和即刻反应,延迟反应最常见的是血管神经性水肿,偶尔发生荨麻疹、药疹、哮喘和过敏性紫癜。
[单选题]男,18岁。颊侧牙龈溃疡3个月,经2周抗感染治疗不愈。为明确诊断,应选用的检查为()
正确答案 :D
切取活检
解析:此题是基本知识概念试题,测试考生对口腔颌面部肿瘤诊断方法的掌握程度。此题正确答案是切除活检。E即细针吸活检有一定的迷惑性。对于颊侧牙龈溃疡3个月不愈,应高度警惕恶性肿瘤,明确诊断首先要采取切取活检的诊断方法。细针吸活检适用于表面皮肤或黏膜完整的肿块,包括炎性肿块或肿瘤性肿块。拍摄根尖片只能了解牙槽骨有无骨质破坏。CT了解病变侵犯周围软组织及骨质破坏的范围,但不能对溃疡性质做出明确的诊断。
[单选题]女,60岁。残根,有冠心病病史,近2年来未发作,测血压160/90mmHg,在拔除时麻醉首选药是()
正确答案 :C
2%利多卡因
解析:此题为临床知识记忆题,考核的是局部麻醉药的药理。该患者有心血管疾病,在上述三种局部麻醉药物中只有利多卡因对心血管疾病有治疗作用。因此应选C。
[单选题]女,36岁。近中阻生,拟在局部麻醉下拔除左下,口内法进行下牙槽神经阻滞麻醉后患者很快出现暂时性牙关紧闭,这可能是因为()
正确答案 :D
麻醉药直接注入翼内肌所致
解析:此题为临床知识记忆题,考核的是对局部麻醉药物应用的并发症的掌握情况,同时也是对开闭口肌群功能掌握的考核。当然该题用排除法也不难得到正确答案,因为A、E两项显然是错误的,B为感觉神经,C选项的肌肉与闭口无关。因此应选D。
[单选题]男,18岁。颏下无痛性缓慢生长圆球状肿物3年,大小5cm×6cm×4cm,表面光滑,界限清、质地似面团样,可活动、无触痛,肿物不随吞咽而活动,口底黏膜下未见异常。
正确答案 :
[单选题]女,25岁。左耳垂下有时大时小的肿块6年,无自觉症状。检查见:耳垂下可见一直径4cm的肿物,表面皮肤正常但稍偏蓝色,边界不清,质软,可被压缩,头低位时肿块膨大,头回复正常位时肿块亦恢复原状。
正确答案 :
[单选题]女,25岁。左耳垂下有时大时小的肿块6年,无自觉症状。检查见:耳垂下可见一直径4cm的肿物,表面皮肤正常但稍偏蓝色,边界不清,质软,可被压缩,头低位时肿块膨大,头回复正常位时肿块亦恢复原状。
正确答案 :
[单选题]男,22岁。4天前劳累后出现右下后牙区胀痛,进食、吞咽时加重。昨日起出现局部自发性跳痛,张口受限,低热、头痛,检查可见:右下颌角区颊部稍肿胀,无压痛,张口度两指,右下智牙近中阻生,牙龈红肿充血,挤压可见远中盲袋内少量脓液溢出,相当于颊侧前庭沟丰满、充血,压痛明显、叩诊(-),无松动,咽侧壁稍充血,无压痛。
正确答案 :B
急性冠周炎
[单选题]男,36岁。铸造金属全冠修复。全冠试戴时不能完全就位、颊舌向翘动,用力戴入时邻牙疼痛。
正确答案 :
[单选题]适用于最后孤立,并向近中舌向倾斜的下颌磨牙的卡环是()
正确答案 :B
圈形卡环
解析:题1:正确答案是A。因为回力卡环远中支托不与基托直接连接,游离鞍基受到的力通过大连接体、小连接体和舌侧卡环臂再传导至支托,有应力中断的作用,可减轻游离缺失末端基牙的负荷。其他卡环均不适用于游离端的末端基牙,也无应力中断作用。题2:正确答案是C。长臂卡环也称延伸卡环,主要用于基牙松动,或者基牙外形差以致无法获得足够的固位时,将卡环臂延长伸至与其相邻牙的倒凹区以获得固位,对松动的邻牙有夹板固定作用。题3:正确答案是B。圈形卡环多用于远中孤立并向近中舌侧倾斜的下颌磨牙和向近中颊侧倾斜的上颌磨牙。
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