正确答案: E

行内倒转术，使第二胎儿转成臀先露娩出

题目：36周，双胎妊娠，双羊膜囊，临产6小时入院，胎膜已破，宫口开全，经阴道分娩时，第一胎儿头位，娩出后未及时固定第二胎儿为纵产式，第二胎儿形成横位，此时正确的处理是（）

解析：肩先露，分娩期应根据胎产次、胎儿大小、胎儿是否存活、宫颈扩张程度、胎膜是否破裂及有无并发症，综合判断决定分娩方式。①初产妇足月活胎，无论宫口扩张程度、胎膜是否破裂，均应行剖宫产术。②经产妇足月活胎，首选剖宫产。若胎膜已破，羊水未流尽，宫口开大5cm以上，胎儿不大，可在全麻下行内倒转术，以臀位分娩。③双胎妊娠经阴道分娩时，第一胎儿娩出后未及时固定第二胎儿胎位，第二胎儿形成肩先露，应破膜后，行内倒转术，使第二胎儿转成臀位，牵双足娩出。④出现先兆子宫破裂或子宫破裂征象，无论胎儿死活均应行剖宫产术。⑤胎儿已死亡、无先兆子宫破裂，可在全麻下行碎胎术。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]对于不孕症检查，月经第三天常用的激素5项测定包括（）

LH，FSH，PRL，E2，T

解析：月经第三天测的5项激素不包括孕激素。

[单选题]急性盆腔炎的病理改变不包括（）

输卵管积水，腊肠样

解析：输卵管积水为慢性盆腔炎改变，急性盆腔炎可表现为输卵管积脓。

[单选题]妊娠期可以促进水钠潴留的激素不包括（）

孕酮

解析：孕酮及前列腺素分泌增加，有促进水钠排泄作用。雌激素、醛固酮、肾素、肾上腺皮质激素及胎盘泌乳素分泌增加可以促进水钠潴留。

[单选题]慢性胎儿窘迫最常发生的时期为（）

妊娠晚期

[单选题]0岁经产妇，妊娠39周，临产后宫缩强，胎儿娩出后感觉呼吸困难，阴道流血不止，血液不凝。此时考虑最可能的诊断是（）

羊水栓塞

[单选题]28岁，因卵巢直径10cm肿块，行腹腔镜手术治疗，对侧卵巢正常。术中完整剥除肿瘤，快速病理为"浆液性囊腺瘤"，手术方案为（）

肿瘤切除

[单选题]女，62岁，绝经6年，阴道流血淋漓不尽5天就诊，高血压病史10年，药物控制良好；G2P1A1L1，放置不锈钢圆形节育器32年未取。体态较胖，妇科检查：外阴阴道正常，宫颈光滑，子宫稍大，双附件无异常。

[单选题]房间隔缺损患者，缺损1.8cm2。现17周妊娠。