[单选题]白内障超声乳化吸出术的禁忌证是()。
正确答案 :E
过熟期白内障
解析:这是一道考查白内障手术禁忌证的题目,应该熟练掌握超声乳化的适应证和禁忌证,过熟期白内障晶状体核很硬,超声乳化术易造成沉核,故答案为E。
[单选题]下列哪项不是外伤性前房积血的手术适应证()。
正确答案 :A
全前房积血超过3天
解析:外伤性前房积血是一种临床上很常见的眼外伤表现,根据前房积血的程度,采取的处理是不同的。其处理大体上分为保守治疗与手术治疗,及时的手术处理不仅能减轻患者的痛苦,而且更有利于保护视功能,因此其手术的适应证是要求掌握的。本题的选项A不是适应证,全前房积血超过5天以上才考虑手术处理。
[单选题]斜视手术的主要目的是()。
正确答案 :C
使双眼视轴平行,建立正常视网膜对应关系,恢复双眼单视功能
解析:该题为眼科手术基本概念题,斜视包括水平斜视和垂直斜视等,可以导致患者视力不良、眼部不适及头痛等症状,临床体征可见患者眼位偏斜,影响患者的外观。因此较严重的斜视需要手术治疗。手术的主要目的是使分离的双眼视轴恢复平行关系,建立正常的视网膜对应关系,达到双眼单视功能的恢复与重建。故答案为C。
[单选题]患者,女性,5岁,家长发现其眼位不正1年。查体:VOU:0.5,双眼检查诊断为调节性内斜视12°,双眼眼内检查正常。给予阿托品眼膏散瞳验光检查,结果显示双眼远视1.75D,散光1.00D。此时应采取的治疗方案是()。
正确答案 :C
先配镜治疗,看矫正效果再决定下一步治疗方案
解析:该题为斜视手术适应证的选择问题,幼儿调节性内斜视在儿童中十分常见,其治疗方案一般为先充分矫正其屈光不正,待屈光不正矫正后看矫正效果再决定是否需要手术。如果先进行手术再矫正,其必然干扰手术效果,如果拖延屈光不正矫正时机,有可能造成患儿弱视。因此该题答案为C。
[单选题]患者,男性,25岁,1天前被他人拳头击伤右眼,伤后右眼视力下降明显。既往全身健康。全身检查未见异常。眼科专科检查:左眼检查未见明显异常;右眼眼睑中度肿胀,结膜混合性充血,角膜上皮水肿,前房cell(+),Tyn(+),可见少许玻璃体,晶状体半脱位嵌顿于瞳孔区,眼底模糊可见视网膜平伏。眼压检查右眼T+2。可能采取的手术方式是()。
正确答案 :C
晶状体切除联合前部玻璃体切割术
解析:该题为眼前节严重外伤手术适应证的选择问题,眼外伤后发生晶状体半脱位阻塞于瞳孔区引起高眼压,选择手术方式应解决其瞳孔阻滞问题,首先应该考虑将晶状体切除,前房玻璃体和前部玻璃体脱出可以引起角膜并发症、继发青光眼等并发症,所以应该将前部玻璃体同前房内玻璃体一起切除。故该题答案为C。
[单选题]患者,男,50岁。左眼突发视力下降,伴头晕,恶心。查体:左角膜混浊,前房不清,指测眼压T+3。
正确答案 :
[单选题]患者,男,50岁。左眼突发视力下降,伴头晕,恶心。查体:左角膜混浊,前房不清,指测眼压T+3。
正确答案 :
[单选题]患者,女性,16岁,因双眼共同性外斜视20°接受斜视矫正术。术前查体:双眼视力正常,角膜映光法及同视机检查显示双眼共同性外斜视20°。全身检查及眼科局部检查均正常。手术中在预置外直肌牵引线时患者出现轻微胸闷,心电图监护仪显示心率减慢。
正确答案 :
[单选题]急性闭角型青光眼大发作期,周边虹膜粘连小于1/2()。
正确答案 :C
虹膜周切术
解析:这是一道考查青光眼手术方式选择的题目,应熟练掌握各种青光眼手术的适应证,急性闭角型青光眼大发作期,周边虹膜粘连小于1/2,一般认为前房角尚可代偿性排出房水,可行周边虹膜切除术;急性闭角型青光眼大发作期,周边虹膜粘连大于1/2,前房角无法代偿性排出房水需行小梁切除术。急性闭角型青光眼绝对期无法挽回视力,手术仅为减轻疼痛故行睫状体冷凝术,小于3岁儿童先天性青光眼选择小梁切开术。
[单选题]前房积血无凝血块而高眼压的患者的初步手术处理是()。
正确答案 :A
前房穿刺术
解析:前房积血是很常见的一种眼外伤的表现。根据积血的程度,采用最合理的手术方式是临床医师需要掌握的。前房大量血块出现时,单纯的前房冲洗术是不能解决的,可以采用玻璃体切割器进行血块的切除。对于部分凝血块的前房积血,可以采用BSS液冲洗,有粘连的血块可以用针头拨动血块脱落,然后用镊子夹出。对于无凝血块的高眼压患者初步的选择可以用前房穿刺术缓慢地放出前房的积血,然后注入少量过滤的空气形成前房,减少出血。
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