[单选题]急性脓胸的临床表现为（）

正确答案 ：E

以上都是

解析：该题考核的知识要点是急性脓胸的临床表现。急性脓胸时患者常有高热、脉快、呼吸急促、食欲不振、胸痛、全身乏力、白细胞增高等急性感染征象。积脓较多者尚有胸闷、咳嗽、咳痰等症状。体检发现患侧语颤减弱、叩诊呈浊音、听诊呼吸音减弱或消失，严重者可伴有发绀和休克。

[单选题]有关法乐四联症室间隔缺损修补下述哪项不正确（）

正确答案 ：B

圆锥乳头肌右前下方为传导束通过的危险区

解析：法乐四联症的室间隔缺损较大，且四周均为肌性组织，均应补片修补。缝线时以圆锥乳头肌为标志，其右后下方缺损缘为危险区。

[单选题]有关房间隔缺损修补术下述哪项错误（）

正确答案 ：E

停止体外循环后输液不能过快以防止发生右心衰

解析：手术修补房缺如为多个筛状缺损，则应剪成单孔再修补。停止体外循环后输血输液不应过快，避免左心室容量负荷过重。

[单选题]有关胸腺瘤哪个叙述不正确（）

正确答案 ：D

手术切除胸腺瘤后，伴有重症肌无力都可消失

解析：胸腺瘤可分为上皮细胞型、淋巴细胞型、混合型、上皮细胞癌和淋巴肉瘤。后两者为恶性。前三类多为良性，但有时有可能在细胞组织形态上为良性，但有侵袭生长的恶性行为。10%～45%的胸腺瘤伴有重症肌无力，手术切除胸腺瘤后，伴有重症肌无力可好转、无变化或加重。

[单选题]胸部损伤后出现颈静脉怒张、奇脉、血压下降，脉压差变小，此时首先应想到（）

正确答案 ：D

外伤性血心包

解析：外伤性血心包时由于大量的心包积血使心室舒张受阻，心排血量降低可造成急性心包填塞，临床表现为急性循环衰竭，如血压下降、心率增快、呼吸困难、发绀、面色苍白、出汗、颈静脉怒张、奇脉、脉压差变小等。

[单选题]小量血胸，X线片仅见肋膈脚消失，积血不超过膈顶平面，出血量不大于（）

正确答案 ：C

500ml

[单选题]肋骨骨折最容易发生在（）

正确答案 ：B

第4～7肋

[多选题]下列哪些是食管裂孔疝的诱发因素（）

正确答案 ：ABCE

肥胖

慢性咳嗽

便秘

繁重工作

解析：增加腹压是引起食管裂孔疝的主要原因。

[多选题]有关肺癌血行转移的描述，哪些描述是正确的（）

正确答案 ：ABE

血行播散是大细胞、小细胞和腺癌的常见转移途径

通常癌细胞直接侵入肺静脉，经左心随大循环转移到全身各处

血行转移是肺癌晚期的表现

解析：血行转移是大细胞、小细胞和腺癌常见的转移途径，而肺癌的血行转移通常是直接侵入肺静脉后随大循环转移至全身各处。一旦出现血行转移，即为肺癌晚期。而肺癌的常见转移器官是肾上腺、骨骼、肝、脑。

[单选题]男性，18岁。3个月前因左侧脓胸行胸腔闭式引流，现无明显液体引流出。查：左胸廓塌陷，肋间隙变窄。胸部平片肺内未见明显病变。

正确答案 ：

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