正确答案: D

Ⅰ型或Ⅲ型超敏反应

题目：注射破伤风抗毒素以后患者出现休克、发热、蛋白尿、血尿、淋巴结肿大等，原因可能是

解析：Ⅰ型超敏反应是指已致敏的机体再次接触相同抗原后在数分钟内所发生的超敏反应。Ⅲ型超敏反应的抗体虽与Ⅱ型超敏反应中的抗体相似，主要也是IgG和IgM类抗体，但所不同之处是这些抗体与相应可溶性抗原异性结合形成抗原抗体复合物（免疫复合物），并在一定条件下沉积在肾小球基底膜、血管壁、皮肤或滑膜等组织中。免疫复合物激活性补体系统，产生过敏毒素和吸引中性粒细胞在局部浸润；使血小板聚合，释放出血管活性胺或形成血栓；激活Mφ使释放出IL-1等细胞因子。患者休克、发热、蛋白尿、血尿、淋巴结肿大等应该是Ⅰ型或Ⅲ型超敏反应。

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[单选题]慢性肾盂肾炎主要辅助检查项目应是

静脉肾盂造影

解析：慢性肾盂肾炎的诊断必须有影像学检查示局灶粗糙的肾皮质瘢痕，伴有相应肾盏变形，静脉肾盂造影能显示肾盂、肾盏、输尿管及膀胱内腔，故1题选C;肾病综合征的诊断及分型主要依靠肾活检，并依靠活检结果指导预后，故2题选A;双肾B超、双肾CT均属于常用的影像学方法，用于检查占位性病变或积水；肾动脉造影主要检查肾血管病变。

[单选题]能提示胎儿肺成熟的指标是

卵磷脂/鞘磷脂比值为2.3

[单选题]某心理治疗师在遇到一位他治疗的患者及同事时，当着该同事的面询问其近来的心理状况，该心理治疗师违背心理治疗原则是

保密原则

解析：保密原则指心理治疗师应尊重来访者的个人隐私权，不得泄露。该治疗师当着其治疗患者同事的面问其心理状况属于违背了保密原则。故选E。

[单选题]左室内压上升速度最快是在

等容收缩期

解析：等容收缩期心室容积不变，而心肌迅速收缩，室内压大幅度升高。等容舒张期心室容积不变，心肌舒张，室内压大幅度下降。

[单选题]女性，25岁，停经2个月，腹痛伴多量阴道流血1天。检查：宫口有组织物堵塞，子宫如2个月妊娠大小。最恰当的处理是

立即行清宫术

解析：根据本例患者临床表现可以诊断为难免流产，应及时行清宫术。

[单选题]绒毛膜癌首选的治疗方法是

化学药物治疗

解析：绒毛膜癌以化疗为主，手术治疗为辅。