正确答案: B

骨的滋养血管栓塞

题目：急性血源性骨髓炎大块死骨形成的原因主要是（）.

解析：皮质骨的营养贴近骨膜的部分由骨膜下小血管网供给。靠近骨髓腔的部分由滋养血管供给。当脓肿将骨膜掀起时，就使骨膜与皮质骨分离，骨皮质表层即因失去血液供应而坏死。脓液进入骨髓腔和骨小管系统后，滋养血管及其分支栓塞，骨髓内的血液供应也被阻断，使骨皮质的内层也坏死。凡与周围活组织尚未脱离的骨坏死，如炎症被控制，建立侧支循环后，有可能复活。若与周围组织游离，则成死骨，大小不等，大的可包括整个骨干。

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[单选题]慢性骨髓炎手术治疗的目的，下列错误的是（）.

关闭伤口

[单选题]关于急性血源性骨髓炎的特点，不正确的是（）.

最常见的致病菌为链球菌

解析：急性骨髓炎常见于10岁以下儿童；好发生在长骨的干骺端；最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌；早期确诊主要依靠局部分层穿刺；X线检查一般在发病2周左右才显示骨质破坏和骨膜反应。

[单选题]男性，8岁。左大腿下段疼痛、肿胀1周。体温39．5℃，局部皮温高，深压痛，经抗感染治疗无效，局部穿刺抽出少量脓性液体。进一步治疗中，下列错误的是（）.

病灶清除术

解析：大剂量抗生素不能控制症状者，即应作局部骨钻孔手术，用以引流与减压。引流越早、越彻底，防止感染扩散和缓解症状的效果越好。可于骨洞内放两根塑料管作连续冲洗吸引治疗。近侧放细管，连接输液瓶滴入抗生素溶液。24小时连续滴入1500～2000ml。剂量相当于每日全身用量的1～2倍。远侧放粗管，头端开几个侧孔，尾端连接负压吸引瓶，然后将伤口作整层缝合，开始冲洗与引流。

[单选题]急性骨髓炎，骨膜下穿刺抽出脓液后。采取主要措施是（）

骨皮质开窗引流

解析：最主要的治疗是骨皮质开窗引流，目的是减少毒血症症状及阻止转变为慢性骨髓炎。

[单选题]关节结核的早期X线主要表现是（）

以骨质破坏为主

解析：关节结核早期X线表现软骨下骨质破坏，关节间隙变窄，破坏的骨质中有空壳或小的死骨阴影。

[单选题]有关骨关节结核，下列哪种情况不适于手术治疗（）.

全身中毒症状严重，衰弱，重度贫血

解析：骨关节结核手术治疗的目的是为了清除病灶，缩短疗程，提高治愈率，但由于结核手术较大，必须提高病人的手术耐受力，对于主要脏器功能不好或体质差的患者应该先行内科治疗以提高手术的成功率。