正确答案: D
题目:患者女,30岁。面部水肿,疲倦、乏力半个月,双侧面颊和鼻梁部有蝶形红斑,表面光滑,指掌部可见充血红斑。实验室检查:血沉66mm/h,尿蛋白(+++),抗核抗体(+),抗Sm抗体(+)。最可能的诊断是()
解析:SLE是一种全身性自身免疫病,主要累及皮肤黏膜、骨骼肌肉、肾脏及中枢神经系统,肺、心脏、血液等多个器官和系统。好发于年轻女性。全身表现:发热、疲劳、乏力及体重减轻等。皮肤黏膜:蝶形红斑、盘状皮损、光过敏、红斑或丘疹等。肾脏:尿蛋白阳性。血沉加快。抗核抗体(+),敏感性99%。抗Sm抗体(+),特异性99%。故选D。解题关键:系统性红斑狼疮好发于年轻女性,抗核抗体(+),敏感性99%。抗Sm抗体(+),特异性99%。血沉正常值0~12mm/h。【考点】:系统性红斑狼疮的诊断
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