• [单选题]男性,55岁,血压180/110mmHg,服降压药后血压控制在130~140/80~90mmHg,心电图示左室肥厚,眼底视网膜动脉变窄,尿蛋白微量,该例最可能的诊断是()
  • 正确答案 :E
  • 高血压病Ⅱ期

  • 解析:Ⅱ期高血压:至少有一项器官损害表现:(1)左心室肥厚(X线、心电图、超声);(2)视网膜动脉变窄;(3)蛋白尿和(或)血肌酐轻度升高(106~177μmol/L);(4)超声或X线示有动脉硬化斑块(颈、主、髂、股动脉)。

  • [单选题]冠心病稳定型心绞痛合并高血压首选()
  • 正确答案 :A
  • 钙通道阻滞剂

  • 解析:(1)合并心力衰竭者,宜选择ACE抑制剂、利尿剂。(2)老年人收缩期高血压者,宜选择利尿剂、长效二氢吡啶类钙通道阻滞剂。(3)合并糖尿病、蛋白尿或轻、中度肾功能不全者(非肾血管性),可选用ACE抑制剂。(4)心肌梗死后的患者,可选择无内在拟交感作用的β受体阻滞剂或ACE抑制剂(尤其伴收缩功能不全者)。对稳定型心绞痛患者,也可选用钙通道阻滞剂。(5)对伴有脂质代谢异常的患者可选用α受体阻滞剂,不宜用β受体阻滞剂及利尿剂。(6)伴妊娠者,不宜用ACE抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂,可选用甲基多巴。(7)对合并支气管哮喘、抑郁症、糖尿病患者不宜用β受体阻滞剂;痛风患者不宜用利尿剂:合并心脏起搏传导障碍者不宜用β受体阻滞剂及非二氢吡啶类钙通道阻滞剂。

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