• [单选题]对于下列疾病,骨髓检验只能作出支持诊断的是()
  • 正确答案 :A
  • 缺铁性贫血


  • [单选题]成人粒细胞缺乏症是指外周血中性粒细胞绝对值持续()
  • 正确答案 :B
  • <0.5×109/L


  • [单选题]在下列蛋白质分子中含有Kunitz结构的是()
  • 正确答案 :D
  • 组织因子途径抑制物(TFPI)


  • [单选题]关于POX和SBB染色的临床应用,下列说法正确的是()
  • 正确答案 :D
  • 旧涂片不宜用POX染色

  • 解析:POX和SBB染色的意义相似,两者是同一类细胞化学染色,但POX的特异性高于SBB,而SBB的敏感性高于POX,但SBB染色较烦琐,所以临床上首选POX,当POX阴性者可加做SBB。SBB染色可用陈旧的涂片,而POX染色要求新鲜涂片。

  • [单选题]下列情况中不宜进行骨髓穿刺的是()
  • 正确答案 :C
  • 血友病

  • 解析:骨髓穿刺的适应证包括一系、二系或三系细胞增多和减少;不明原因发热;骨痛;化疗后疗效观察。禁忌证包括凝血因子缺乏引起的出血性疾病,晚期妊娠孕妇应慎重。

  • [单选题]血小板活化的分子标志物是()
  • 正确答案 :A
  • GPⅡb/Ⅲa

  • 解析:GPⅡb/Ⅲa和P选择素在血小板活化时从内侧转移到外侧。其表达成为血小板活化的最可靠指标。

  • [单选题]过敏性紫癜的检验中不正确的是()
  • 正确答案 :C
  • 束臂试验阴性

  • 解析:束臂试验反映血管的功能状况,而过敏性紫癜是机体对过敏原发生变态反应而引起的全身毛细血管的通透性和脆性增加,导致以皮肤和黏膜出血为主要表现的临床综合征,因此束臂试验阳性。

  • [单选题]不符合巨大血小板综合征的特点的是()
  • 正确答案 :E
  • 对瑞斯托霉素有聚集反应

  • 解析:巨大血小板综合征是常染色体隐性遗传病,基本缺陷是血小板膜GPⅠb/Ⅸ或GPV的缺乏,也可出现GPⅠb/Ⅸ或GPV基因缺陷。患者血小板膜不能结合vWF,对瑞斯托霉素无聚集反应。

  • [单选题]慢性粒细胞性白血病和类白血病反应鉴别()
  • 正确答案 :D
  • NAP

  • 解析:3.细胞化学染色在血液系统疾病的诊断与鉴别诊断中有重要的价值,其中过氧化物酶染色(POX)是急性白血病鉴别诊断的首选;中性粒细胞碱性磷酸酶染色(NAP)主要用于类白血病反应和慢粒的鉴别;恶性组织细胞病的重要特点是旷酸性萘酚酯酶(α-NBE)染色阳性且不被NaF抑制。糖原染色(PAS)主要用于红系良恶性疾病的鉴别;酸性磷酸酶染色(ACP)主要用于毛细胞白血病的诊断和脂质代谢障碍性疾病的鉴别。

  • [单选题]骨髓增生异常综合征(MDS)()
  • 正确答案 :C
  • 检出不典型微巨核细胞

  • 解析:3.骨髓活检一般是在骨髓多次穿刺失败、骨髓穿刺不能明确诊断时进行,许多血液病可以根据骨髓活检的特征性表现而得以诊断。如AA典型病例可见残存孤立性幼红细胞岛,即所谓"热点";巨幼细胞贫血可见不同发育阶段的红细胞增生,分裂象易见;慢粒可见中幼粒增生为主,伴较多晚幼粒,同时吞噬细胞增加,形成"星空样"图像;MDS最重要的特征是检出不典型微巨核细胞和未成熟前体细胞异常定位;MM则是骨髓内浆细胞均一性、结节性聚集。

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