正确答案: D

有体液不足的危险

题目：患者，男性，52岁。有溃疡病史10年。最近1周中上腹持续性胀痛，较以往严重，伴恶心、呕吐。今日呕血一次，量约800ml，呕血后气促明显，血压100／75mmHg。该患者目前潜在的护理问题是（）.

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者，女性，34岁，阑尾穿孔腹膜炎手术后第6天，护士查体发现患者体温39.2℃，伤口无红肿，排便次数增多，混有黏液，伴有里急后重，该护士考虑患者并发了（）。

盆腔脓肿

解析：为盆腔脓肿刺激直肠肛管引起里急后重以及全身中毒症状。

[单选题]肠梗阻共有的临床特点是（）。

腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便

[单选题]患者，女，50岁。右上腹部疼痛1天。体温39℃，巩膜黄染。B型超声示胆总管结石。为警惕急性梗阻性化脓性胆管炎，病情观察中要特别注意（）。

血压、神志

[单选题]患者，男性，34岁，因十二指肠溃疡行毕氏Ⅱ式手术。术后8天进食，进食后出现上腹部饱胀感，后出现呕吐，呕吐物为食物和胆汁。护士根据患者的情况，考虑其出现了（）。

输出段梗阻

解析：胃大部切除术后并发输出段梗阻，多因粘连、大网膜水肿，或炎性肿块压迫等所致。表现为上腹饱胀，呕吐物含食物和胆汁。

[单选题]患儿女，8岁。因剑突下钻顶样疼痛伴恶心、呕吐3小时就诊，患儿疼痛剧烈，哭闹不停，以“胆道蛔虫病”收治入院。经解痉止痛病情缓解后，医嘱予驱虫药左旋咪唑治疗，护士指导患儿正确服用驱虫药的时间为（）。

清晨空腹或晚上临睡前

解析：驱虫药选用哌嗪、左旋咪唑等，应在清晨空腹或晚上临睡前服用，最好在症状缓解期进行。

[单选题]有关双气囊三腔管的护理，正确的是（）。

放置48h后，出血停止，放气观察12h后无出血再拔管

解析：食管胃底曲张破裂的患者应用双气囊三腔管压迫止血。插入三腔管后先向胃气囊注气约150～200ml；胃气囊注气量为100～150ml，食管气囊注气量约为100ml；放置48h后，出血停止，放气观察12h后无出血再拔管，D对；拔管前口服液状石蜡油20～30ml。留置期间，应做好鼻腔、口腔的清洁，用液状石蜡润滑口唇、鼻腔，而不应咽下唾液。避错：本题部分考生易选A，认为食管囊注气后压迫食管出血部位，以利于止血，这是不对的，插入三腔管后先向胃气囊注气，使胃囊压迫胃底部曲张静脉，如单用胃囊压迫已止血，则食管囊不必充气。置管期间唾液不可咽下，以免误吸，胃气囊注气量为100～150ml，食管气囊注气量约为100ml，拔管前口服液状石蜡20～30ml。因此，本题只有D是正确的。

[单选题]患儿，女1岁。腹泻伴中度脱水、酸中毒，经补液及纠酸治疗后出现腹胀，心音低钝，四肢腱反射减弱，患儿最可能的并发症是（）.

低钾血症

[单选题]患者，女性，54岁。患肝硬化8年，近日出现大部分时间昏睡，可唤醒，有扑翼样震颤，肌张力增加，脑电图异常，锥体束征阳性。此时该患者处于并发症的（）.

昏睡期

[单选题]患者，男性，67岁。胃癌根治术后，遵医嘱禁食，给予静脉输液治疗。