正确答案: C

有阶段性波动，智能呈“岛状”损害

题目：血管性痴呆的特征是（）

解析：VD的起病相对较急，病程可呈阶梯式恶化且波动较大。VD的认知功能缺损通常较局限，记忆缺损可能不太严重。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]谵妄最多见的幻觉是（）

视幻觉

解析：谵妄时最为多见的是视幻觉。

[单选题]在自杀的生物学因素中描述正确的是（）

家系中有自杀者自杀风险较高

解析：在自杀死亡者中，男女性别比约为3：1，而在自杀未遂者中男女性别比约为1：3。对自杀者死后的脑研究揭示脑前额叶皮质5-HT活动升高。我国男女两性的自杀率却是1：1.1。近50年来男性自杀率的上升快于女性。

[单选题]亚急性疾病，病程呈阶梯样进展，多表现局灶性认知功能减退，记忆力下降。最可能为（）

血管性痴呆

解析：1.病毒性脑炎多为急性或亚急性起病，大多数2周内症状达高峰。部分患者病前有上呼吸道或肠道感染的前驱症状。脑脊液检查白细胞、蛋白质轻度升高，糖和氯化物正常，部分可有病毒特异性IgM抗体阳性。2.化脓性脑膜炎多起病急，可表现为头痛、发热、呕吐等。精神症状以急性脑器质性综合征为主。因炎症累及脑膜，所以有脑膜刺激征阳性。3.血管性痴呆多在脑血管病变之后出现局灶性认知功能改变，此区别于阿尔茨海默症的全面认知功能减退，多半情况下病程呈阶梯样进展。4.脑脓肿除头痛、呕吐和谵妄等症状外，CT或MRI检查常有阳性发现，可见局灶性低密度影。5.阿尔茨海默病为潜隐起病，缓慢进行性病程，早期多表现为记忆障碍和人格改变，后期主要为智能的全面减退。

[单选题]心悸、心动过速、房颤、多汗、细微震颤、食欲亢进、体重减轻、怕热、排便次数增多、月经紊乱、肌无力或腱反射亢进等。病人常见眼球突出、瞬目减少和眼睑退缩。精神障碍多表现兴奋性增高、易激惹、抑郁、烦躁以及疲劳、失眠、话多，严重者可有幻视、幻听和被害妄想（）

甲状腺功能亢进

[单选题]神经症患者有现实动机的危害行为应评为（）

完全责任能力

解析：作案动机是极为重要的参考因素。精神分裂症患者残留期行为的辨认和控制能力削弱，在现实动机下实施危害行为，有的既有现实因素，又有病理成分，一般评定为部分责任能力。抑郁症患者抑郁状态下的扩大性自杀行为，由于病人存在强烈的自杀观念，对自己的行为往往丧失辨认能力，一般判定无责任能力。神经症患者有充分的辨认和控制能力，而且有现实动机，评为完全责任能力。躁狂患者受情绪高涨影响，不能预见对自己的行为后果，评为无行为能力。

[单选题]患者，男，20岁，因发热头痛1周，兴奋话多1天来就诊，患者近一周来出现发热，疲乏无力，体温波动在37.2～38.0℃之间，伴有头痛，呈胀痛，累及整个头部，睡眠差，多梦易醒，无精打采，以为是感冒，服用“感冒药”后，病情无好转，一天前突然出现兴奋话多，常主动和陌生人搭话，有说不完的话，容易发脾气，有胡言乱语，不可理喻。

[单选题]库欣（Cushing）综合征患者半数以上存在精神症状，以下哪项一般不会出现（）

典型的愉悦心境

解析：皮质醇增多症患者半数以上存在精神症状，以抑郁最常见，认知障碍也常见，可包括注意损害和记忆减退，可能与皮质醇增多造成海马损害有关；另外，部分患者可出现幻觉、妄想和人格解体。

[单选题]关于嗜睡症的说法，以下哪项不对（）

处理办法首选药物治疗

解析：嗜睡症可不分场合甚至在需要十分清醒的情况下，也出现不同程度、不可抗拒的入睡。过多的睡眠不是由于睡眠不足、药物、酒精、躯体疾病所致，也不是某种精神障碍症状的一部分。治疗上首先要了解病因，以便解除和根治病因，其次是药物治疗。

[单选题]被鉴定人李某，男，26岁。一天经过邻居叶某门口时，突然拿菜刀将叶某头背砍伤。被警方抓获后，家属提出李某患有精神病，希望进行司法鉴定。