[单选题]某单位职工进行献血体检，根据对乙型肝炎病毒(HBV)感染的检查结果，可分为下列5种人群，其中有免疫力的人群是抗-HBc 抗-HBe 抗-HBs HBsAg

正确答案 ：E

- - + -

解析：血中查出HBsAg为机体感染HBV的重要标志。抗-HBs阳性是HBV感染恢复的标志，也是乙肝疫苗免疫成功的标志。抗-HBe阳性表示机体已获得一定的免疫力，HBV复制能力减弱，传染性降低。抗-HBc阳性表示HBV处于复制状态，具有强的传染性。故选E。

[单选题]患者，男性，46岁，偶发腹股沟淋巴结肿大，无压痛。近段时间出现全身乏力，食欲不振，时有头晕、头痛症状，口腔易溃疡。追问病史和发病前接触史，曾到娱乐场所有过性接触。血常规：白细胞计数降低。免疫学检查：T细胞计数明显下降。高度怀疑

正确答案 ：D

AIDS

解析：艾滋病是一种危害性极大的传染病，由感染艾滋病病毒（HIV病毒）引起。HIV是一种能攻击人体免疫系统的病毒。它把人体免疫系统中最重要的CD4T淋巴细胞作为主要攻击目标，大量破坏该细胞，使人体丧失免疫功能，患者曾到娱乐场所有过性接触。血常规：白细胞计数降低。免疫学检查：T细胞计数明显下降。应该是有艾滋病的问题。

[单选题]毒性最大的局麻药是

正确答案 ：C

丁卡因

解析：毒性反应：本品药效强度为普鲁卡因的10倍，毒性也比普鲁卡因高10倍，毒性反应发生率也比普鲁卡因高，常由于剂量大、吸收快或操作不当引起，如误注入血管使血药浓度过高等。过量中毒症状表现为：头昏、目眩、继之寒战、震颤、恐慌、最后可致惊厥和昏迷，并出现呼吸衰竭和血压下降，需及时抢救。

[单选题]男，64岁。散步时突然自觉腹部不适、恶心、头晕、出虚汗、心率加快、心慌，急诊。查体：脉搏118次/分，血压100/60mmHg，心律齐，面色苍白，腹部广泛压痛，尤以右侧腹明显，轻度肌紧张。既往有肝炎后肝硬化史，但无出血史，未做进一步检查。最可能的诊断是

正确答案 ：B

肝癌破裂

解析：据有肝炎后肝硬化史和发病后的症状，疼痛部右侧腹明显，轻度肌紧张考虑为肝癌破裂，故选A。

[单选题]患儿，男，11岁。摔倒后左手着地受伤，左腕部疼痛、畸形，肘后三角正常，且伴有桡动脉消失、手部感觉麻木。X线示肱骨远端骨折。最可能损伤的血管是

正确答案 ：D

肱动脉

解析：肱骨髁上骨折多发生在儿童，尤以10岁以下儿童更为多见。手部着地受伤史，多为间接暴力引起；肘部肿痛、瘀斑，肘部后突，处于半屈位局部压痛，骨擦感，肘前方可扪及骨折断端，肘后三角关系正常；近折端可压迫肱动脉、正中神经、桡神经。注意观察，有无神经血管受伤：桡动脉搏动，手的感觉及运动功能。

[单选题]10岁男孩，诊断为肾病综合征2年，激素治疗尿蛋白转阴，但1年内尿蛋白反复至(+++)以上3次，治疗应考虑选用的是

正确答案 ：E

激素+免疫抑制剂

解析：肾病综合征中免疫抑制剂的应用原则：主要用于肾病综合征频繁复发，糖皮质激素依赖、耐药或出现严重副作用者。在小剂量糖皮质激素隔日使用的同时可选用免疫抑制剂。（以环磷酰胺为首选）。本例患儿肾病综合征反复发作故应考虑选用激素+免疫抑制剂为最佳治疗方案。

[单选题]下列关于Graves眼病的叙述，正确的是

正确答案 ：E

眼征达4级（ATA分级）和以上者

解析：根据Graves眼征的临床表现可分成六级。0级即没有任何症状；第1级只有外表的变化，例如眼睛有直视，上眼睑挛缩或眼睛看下方时，上眼睑没有跟下来；第2级为有软组织的症状，例如主观上有过度的流泪、眼有异物感、眼球不舒服、怕光等，而外表出现结膜、眼睑水肿、结膜充血等；第3级为眼球突出，用Hertel眼突计测量，突眼超过16mm；第4级眼球外肌受累，以致眼球转动受限、复视；第5级为角膜受损，出现角膜损伤或溃疡；第6级为视觉障碍，主要与视神经受到肿大的眼球外肌压迫有关。根据美国甲状腺学会(ATA)分级，眼征达4级和以上者成为Graves眼病。

[单选题]Calot三角组成包括肝下缘、胆囊管和

正确答案 ：C

肝总管

解析：解剖学上将胆囊管、肝总管及肝脏下缘三者构成的三角形区域称为胆囊三角（又称Calot三角）。故正确答案为C。

[单选题]男性，34岁。因左肱骨及股骨开放性骨折手术，4天后突发腹胀痛，呕鲜血500ml，上腹部轻压痛，无溃疡病和肝病史。应考虑为

正确答案 ：B

应激性溃疡

解析：病人曾有左肱骨及股骨开放性骨折手术病史，这对病人来说是一个应激性因素，病人又出现腹胀痛，呕鲜血，故应考虑为应激所引起的溃疡。病人无溃疡病和肝病史，可排除ACDE。故正确答案为B。

[单选题]男，24岁。发热伴心前区锐痛3天，3天前出现发热，体温38℃左右，伴心前区锐痛，休息后未减轻。既往体健。查体：BP100/60mmHg，双肺呼吸音清，心率107次/分，胸骨左缘第3肋间可闻及粗糙的双相性搔刮样声音。该患者疼痛最可能的病因是

正确答案 ：D

急性心包炎

解析：发热伴心前区疼痛，心脏听诊为粗糙的双相搔刮样声音，是急性心包炎的典型表现。 　　【避错】肺癌一般心脏听诊无明显异常；气胸主要是肺部无呼吸音；主动脉夹层主要临床表现为胸痛；急性心肌梗死主要表现为心前区压榨样疼痛伴左侧放射痛。均不符题意。

[单选题]女，68岁。清晨锻炼时突发心肌梗死，心跳骤停3分钟后实施心肺复苏，5分钟后心跳、呼吸恢复，10分钟后到医院。查体：P100次／分，BP100／65mmHg，浅昏迷，两侧瞳孔不等大。不必要的治疗措施是

正确答案 ：A

足量抗生素静滴

解析：呋塞米及甘露醇属于利尿剂，用来抗心力衰竭治疗，物理降温及高压氧疗属于一般治疗，足量抗生素不必要。

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