[多选题]下面关于拉莫三嗪的说法,正确的是()
正确答案 :AC
它是一种抗惊厥药物
快速滴定可能引起皮疹
解析:病例报告证据表明拉莫三嗪能减少复合区域疼痛综合征的症状(1型),可以看到促汗神经在这种情况下改变伴随疼痛和异常性疼痛的缓解。可能主要的限制快速滴定到一个治疗剂量不良反应是皮疹。
使用更高的剂量,但是如果每天300mg没有产生作用,进一步增加不可能产生镇痛作用。由于拉莫三嗪相对半衰期长,每天一次的剂量可能是恰当的。
[多选题]关于复杂性局部痛综合征运动异常,下列说法正确的是()
正确答案 :BD
大约50%的患者出现活动减少和生理震颤的幅度增加
大脑皮质运动处理异常
解析:高达50%的CRPS患者显示只有10%的慢性患者被观察到患肢活动范围减少,生理性震颤幅度增加,活动力量降低,肌张力障碍。这些运动变化与外周系统关系不大,可能与运动神经元处理异常结果。
[单选题]腰椎间盘造影时,“阀门压力”是指()
正确答案 :A
髓核内首次出现造影剂时的压力
解析:A.阀门压力通常从复制出疼痛的压力中减去(如,椎间盘造影阳性:复制疼痛的压力—阀门压力<50Psi)(1Psi=6.895kPa)。
B.撕裂的纤维环中第一次出现造影剂往往与复制出相同的疼痛一致。
C.在检测水平上复制出相同的疼痛意味着椎间盘造影阳性。
D.在诱发性椎间盘造影中不用持续性压力测量进行描述。
[多选题]精神障碍的诊断和统计手册(第四版)对药品滥用的定义在12个月内包括以下()
正确答案 :ABCD
适应不良的模式导致的痛苦和损伤
承担角色反复失败
反复出现生理上的怪异行为
经常触犯法律
解析:根据精神障碍的诊断和统计手册(第四版)对药品滥用的定义在12个月内至少包括以下一项:
适应不良的模式导致的痛苦和损伤
角色扮演反复出现失败
反复出现生理上怪异行为
经常触及法律
尽管有社会问题还仍然继续服用
不符合药物依赖的标准
[多选题]在分析尿液药物检测结果时,医生应该注意()
正确答案 :AC
出现预料之外的结果时,应当与化验室进行讨论
制订计划与患者讨论异常或意料之外的结果;用一种积极的、支持的方式进行沟通来增强其改变或接受动机强化疗法的机会
解析:尿检结果
出现预料之外的结果时,应当与检验科进行讨论
与患者讨论异常或意料之外的检测结果;用一种积极的、支持的方式进行沟通来增强其改变或接受动机强化疗法的机会;
用检测结果加强医患关系以及支持积极的行为改变
记录结果和结果说明
[多选题]力量锻炼包括哪几种肌肉收缩()
正确答案 :ABC
等长收缩
等张收缩
等速收缩
解析:A.等长运动指收缩并不导致关节移动,这些运动通常被用于急性损伤情况,这时关节和脊柱运动会引起极度的疼痛增加。
B.等张运动指当肌肉收缩时,整个关节活动范围内提起相同的重量,这是患者和非患者都参与的“传统意义上的”力量训练。可以使用例如哑铃和重物等器械。
C.等速运动是指移动速度保持恒定,目的是为了在关节/肌肉的整个活动范围内达到最大张力。这种类型的运动必须使用到仪器。
D.向心运动是种缩短收缩——以上三种运动都是向心运动的例子。
[单选题]脑干对痛觉调制的主要结构是( )。
正确答案 :B
下行抑制系统
[单选题]下列哪项不属于内侧痛觉系统组成部分?( )
正确答案 :B
Aδ类纤维
解析:脊髓背角浅层细胞接受来自C类纤维的投射,经旧脊丘束上行,投射到丘脑内侧核群,进而到达前扣带皮层和岛叶,传导伤害性刺激的情绪成分,称为内侧痛觉系统。两个痛觉系统并非完全独立,而是有一定的信息交叉。
[单选题]下述多发性硬化的鉴别诊断中错误的是
正确答案 :C
乙脑、脑膜炎
[单选题]关于手术创伤后中枢敏感化,应除外
正确答案 :C
组织损伤后,交感性反射增强和延长
解析:手术后疼痛的机制包括中枢敏感化和外周敏感化,中枢敏感化是由于损伤和持续的伤害性刺激可诱发脊髓后角和其他中枢性痛觉传导通路中的神经细胞发生过敏反应,其结果使脊髓后角细胞的自发性冲动增加,痛阈降低,对传入刺激的反应增大,A和C纤维传入的伤害性刺激感受性提高,反复刺激可使脊髓后角的活动增加,自发性冲动延长。
[单选题]治疗等渗性脱水理想的液体是
正确答案 :C
平衡盐溶液
[单选题]前锯肌瘫痪肩部形态应当是( )。
正确答案 :B
翼状肩
[单选题]寒邪致病,多见疼痛症状的主要原因是( )
正确答案 :E
寒性凝滞,气血阻滞而疼痛
[多选题]以下为足少阳胆经穴主治病证的是( )
正确答案 :ABCD
偏头痛
耳目疾患
神志病
咽喉病
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