[单选题]体检诊断动静脉瘘的最可靠依据是

正确答案 ：D

患肢浅静脉扩张并扪及震颤

解析：无论是先天性还是后天性动静脉瘘，只要在患肢的浅静脉上扪及动脉震颤就能确诊。其他几项都可以是动静脉瘘的表现，但不能单凭其中一项确诊。局部血管杂音在动脉狭窄时也会出现。

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