[单选题]男性,28岁,因职业原因有烃类化合物接触史,3个月前出现颜面水肿,血压135/94mmHg,自觉疲软、恶心、不思饮食、肌肉酸痛,尿检蛋白(++),红细胞20~25个/HP,可见红细胞管型,无显著贫血,血肌酐230μmol/L,B超示双肾轮廓增大,以后尿量逐渐减少,目前血肌酐达600μmol/L。可能的诊断是
正确答案 :A
急进性肾炎
解析:临床特点为血尿、蛋白尿、水肿、高血压,肾功能急剧恶化,少尿型急性肾衰竭,最可能的诊断为急进性肾炎。急性肾炎的肾功能损害轻,为一过性,且病程为自限性;病史不支持慢性肾炎急性发作型;无发热、皮疹、外周血嗜酸性粒细胞增多及小管功能损害发现,蛋白尿不少,不支持急性间质性肾炎;急性肾小管坏死多有贫血及肾小管功能损害发现,本例最可能的诊断为急进性肾炎。
[单选题]药物过敏性急性间质性肾炎患者每日使用糖皮质激素(泼尼松)的常用剂量为
正确答案 :C
30~40 mg
[单选题]患者,女性,27岁,SLE3年,病情不稳定。近来无明显诱因下出现持续性严重头痛,血压正常,不发热,神志清楚,头颅CT未见异常,各种止痛治疗无效。最佳的治疗方案
正确答案 :A
大剂量激素冲击
[单选题]患者,女,40岁,反复口腔溃疡,乏力,口干,间断心悸,超声心动图提示心包积液,24小时尿蛋白0.5g,抗核抗体阳性,可能的诊断为
正确答案 :D
系统性红斑狼疮
[单选题]患者,女,30岁,SLE复诊,自感病情稳定,无异常症状和体征,ESR10mm/h,抗核抗体1:160阳性,抗RNP抗体阳性。医生对病情的判断
正确答案 :D
病情稳定
[单选题]肾病综合征的常见病理类型如下所列,除了
正确答案 :C
毛细血管内增生性肾小球肾炎
[单选题]患者,男,65岁。系慢性肾功能衰竭病人,血压22.7/14.7kPa(170/110mmHg),严重脑水肿。最佳治疗方案是 ( )
正确答案 :E
血液滤过
[多选题]引起急性肾功能衰竭的常见病因包括
正确答案 :BCD
脓毒症
肾毒性药物
失血性休克
[多选题]糖皮质激素使用的原则和方案是
正确答案 :BCD
长期维持
缓慢减量
起始足量
解析:糖皮质激素使用原则:1.起始足量;2.缓慢减量;3.长期维持。
[多选题]欲判断单纯性血尿的来源,需作的检查是
正确答案 :BC
尿红细胞容积分布曲线测定
相差显微镜尿红细胞形态检查
[多选题]下列哪些是慢性肾功能衰竭的透析指征
正确答案 :ADE
BUN>35.7mmol/L(101)mg/d1)
血肌酐>884μmol/L(10mg/d1)
二氧化碳结合力<13.5mmol/L
[单选题]疠气的致病特点是( )
正确答案 :E
传染性强
[单选题]患者胃痛,脘腹胀满,嗳腐吞酸,呕吐不消化食物,大便不爽,舌苔厚腻,脉滑。其治法是( )
正确答案 :B
消食导滞
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