[单选题]女性,30岁。右上臂离断伤8小时就诊,予行离断肢体再植术。术后出现持续高热,无尿,心率加快。此时,应采取的紧急措施是
正确答案 :B
截除再植的肢体
解析:缺血时间较长的高位断肢再值,因肌肉已发生坏死,释放出有毒物质进入全身,会引起严重的全身毒性反应,保留肢体可能危及患者生命。
[单选题]34岁女性,1h前被汽车撞伤右膝外侧腓骨小头处,X线检查未见骨折。伤后患者右足下垂,不能主动背伸,可能的原因是
正确答案 :C
腓总神经损伤
解析:腓总神经于腘窝沿股二头肌内缘斜向外下,经腓骨长肌两头之间绕腓骨颈,即分为腓浅、深神经。腓总神经易在腘部及腓骨小头处损伤,导致小腿前外侧伸肌麻痹,出现足背伸、外翻功能障碍,呈内翻下垂畸形,以及伸躅、伸趾功能丧失,呈屈曲状态,和小腿前外侧、足背前、内侧感觉障碍。
[单选题]必须优先处理的急症 ( )
正确答案 :B
张力性气胸
解析:张力性气胸是指较大的肺气泡破裂或较大较深的肺裂伤或支气管破裂,裂口与胸膜腔相通,且形成单向活瓣,是进行性发展的,故应优先处理。
[单选题]下列哪种畸形在痉挛型大脑瘫痪者中最少见 ( )
正确答案 :D
髋外展挛缩
解析:痉挛性大脑性瘫痪,髋部畸形常见为:内收、屈曲和内旋。膝部常因大腿后侧肌群痉挛、屈髋和马蹄足畸形引起屈曲,故答案选择D。
[单选题]化脓性关节炎的早期表现中,下列哪项是错误的
正确答案 :E
X线片可见关节间隙变窄,骨面毛糙
解析:化脓性关节炎X线检查时,在早期由于关节液增加而关节囊肿胀,间隙增宽,骨端逐渐有脱钙现象,故本题答案中E是错误的。
[单选题]下列哪一项体征可确诊肩关节脱位
正确答案 :D
Dugus征阳性
解析:肩关节前脱位时患侧上肢屈肘,肘部贴近胸壁时,手掌不能摸到健侧肩峰,若以手掌触摸健侧肩峰时,则肘部不能贴近患侧胸壁,是为Dugus征阳性。
[单选题]急性化脓性骨髓炎最常见致病因是:
正确答案 :E
金黄色葡萄球菌
解析:急性化脓性骨髓炎病原菌以金黄色葡萄球菌为最多见(占80~90%),其次为链球菌和大肠杆菌。肺炎双球菌,伤寒杆菌等则少见。
[单选题]30岁女性,半小时前从高处坠下,右股骨下端肿痛,腹部疼痛,查体:神智淡漠,股骨下端有成角畸形。该患最后诊断为右股骨下1/3斜折,骨盆坐骨支及耻骨支骨折,3天后患者腹部症状消失,生命体征平衡,但出现右足背动脉搏动弱,足发凉,色苍白,此时应采了哪种治疗
正确答案 :B
切开复位,内固定加探查血管
解析:患者出现右足背动脉搏动弱,足发凉,色苍白,考虑股动脉损伤,现已经3天,生命体征平稳,可以行手术探查同时骨折内固定,本题答案选择B。
[单选题]有关原发性(姿态性)脊柱侧凸的临床特点,下列错误的是
正确答案 :E
脊柱除侧凸外,不会同时有纵轴旋转
解析:脊柱除侧凸外常同时有脊柱旋转畸形,形成剃刀背畸形,本题答案选择E。
[单选题]以下哪项不是先天性肌性斜颈的病因
正确答案 :E
药物
解析:是一侧胸锁乳突肌纤维性挛缩、颈部向同侧偏斜的畸形。多因产伤、异常分娩或胎位异常,引起胸锁乳突肌损伤、血肿机化、挛缩而致,和药物无关,本题答案选择E。
[多选题]肺所吸入之清气,要发挥其生理效应,必须( )
正确答案 :BD
敷布全身
下达于肾
[多选题]带下过少的证型有( )
正确答案 :BD
肝肾亏损
血枯瘀阻
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