[单选题]关于增生性玻璃体视网膜病变,以下正确的是
正确答案 :E
以上都正确
解析:增生性玻璃体视网膜病变(PVR)是眼组织对创伤产生的超强的修复反应。国际视网膜学会(1983)将PVR分为A、B、C、D四级。A为“轻度”,玻璃体内有色素团和混浊;B级为“中度”,视网膜表面有皱褶,裂孔卷边,血管扭曲抬高;C级为“明显”,有全层视网膜固定皱褶,按象限分C1,C2,C3;D级为“广泛”,以视盘为中心呈放射状皱襞,视网膜完全脱离呈漏斗状。分别用D1、D2、D3表示宽漏斗、窄漏斗和闭合漏斗。
[单选题]关于急性闭角型青光眼的治疗不正确的是
正确答案 :E
1%阿托品点眼
[单选题]患者男,45岁,左眼视力渐下降3个月。Vod1.0(-4.00DS),Tod15mmHg,右眼无充血,角膜透明,前房轴深5C.T.,房水清,晶状体透明,C/D0.5;Vos0.8(-4.50DS),Tos27mmHg,左眼无充血,角膜透明,前房轴深5C.T.,房水清,晶状体透明,C/D0.8。双眼房角宽开角。中心视野:右眼正常,左眼为上方弓形暗点。正确的诊断应该是( )。
正确答案 :A
原发性开角型青光眼
解析:该题是临床综合分析题。患者有近视史,主诉左眼视力下降。左眼眼压升高,前房深,眼底C/D增大,伴有青光眼视野改变,应诊断为原发性开角型青光眼。
[单选题]先天性内斜视的发病年龄多在( )
正确答案 :A
6个月内
解析:先天性内斜视多在出生后6个月内发病。
[多选题]以下对眶蜂窝组织炎有诊断价值的检查指标是( )
正确答案 :ABCD
外周血白细胞计数增高,中性粒细胞增多,红细胞沉降率加快
X线检查受累眶内密度增高,合并有鼻窦密度增高和液平面
超声探查T形征
CT扫描显示可见眶内脂肪炎性浸润,呈边界不清的片状或团块状影,眼环增厚,眼外肌可增粗。
[单选题]不符合结膜炎治疗原则的是( )
正确答案 :D
包扎患眼,避免强光刺激
[单选题]虹膜根部离断最常见的原因是( )
正确答案 :A
虹膜睫状体严重挫伤
[多选题]关于闭角型青光眼治疗
正确答案 :ABCDE
0.5%噻吗心安眼水点眼
20%甘露醇静脉点滴
口服乙酰唑胺
50%葡萄糖静脉推注
1%匹罗卡品眼药水点眼
解析:首先是降低眼压,常常是促进房水引流、减少房水生成和高渗脱水三种手段联合应用:其次是及时应用保护视神经的药物。保护房角方面,常用缩瞳剂和抗炎药物。对急性发作患者的处理,首先眼局部频滴缩瞳剂,常用1%毛果芸香碱或1%匹罗卡品。缩瞳剂能够拉离根部虹膜,开放房角,即促进了房水引流又保护了房角免于粘连损坏。如果发作眼充血明显,甚至有前房纤维素性渗出,可局部或全身应用皮质类固醇制剂,一则有利于患眼反应性炎症消退,二则减轻房角组织的炎症水肿有利于房水引流和减少永久性粘连的发生。对于急性高眼压状况,同时合并应用高渗脱水剂和抑制房水生成的药物,一是有利于眼压的快速控制,二是也利于缩瞳剂更好发挥收缩瞳孔的作用。高渗脱水剂有甘油、山梨醇、甘露醇等,常用20%甘露醇溶液 ,快速静脉滴注或50%葡萄糖静脉推注。临床使用时应注意老年患者,尤其是有高血压和心功能、肾功能不全,以及电解质紊乱的患者的全身状况,以免发生意外。有时脱水太多可加重头痛症状,应引起注意房水生成抑制剂有眼局部用和全身用2类。全身应用的主要是碳酸酐酶抑制剂,常用的有乙酰唑胺(醋氮酰胺),或醋甲唑胺口服,眼压控制后可停用。眼局部用的主要有碳酸酐酶抑制剂和β肾上腺素受体(β受体)阻滞剂,前者为2%杜塞酰胺、1%布林佐胺滴眼液,后者有0.5%噻吗洛尔、0.25%倍他洛尔、2%卡替洛尔、0.3%美替洛尔及0.5%左布诺洛尔等滴眼液。
[单选题]膝内翻或膝外翻畸形多见于
正确答案 :A
佝偻病
[单选题]有关手术记录以下哪点不对
正确答案 :A
手术记录由第一助手书写,特殊情况下可由手术者书写
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