正确答案: C

炎性乳癌

题目：哺乳期妇女，因近期乳房明显增大且发硬来诊。查体见：T36．8℃两侧乳房均明显增大，皮肤充血，发红，且触之热，整个乳房肿大且扪之发硬，未触及明显的局限性肿块，则该患者最可能的诊断是（）

解析：炎性乳癌（Inflammatorybreastcancer）是乳腺癌的一种特殊类型，常发生于年轻、妊娠期、哺乳期女性，极少数可发生于男性。其恶性程度高，病情进展快。与一般乳腺癌不同，炎性乳癌没有明确的肿块，因此通常通过乳腺造影或超声检查不易发现。[br]症状听语音[br]其症状和体征与乳腺炎相似。由炎性乳癌引起的乳腺改变发生于乳头及其周围区域。其它的症状包括：乳房迅速增大、发红、持续瘙痒、皮温升高。皮肤活检在皮下淋巴组织发现癌细胞可确诊。[br]炎性乳癌与急性乳腺炎的区别[br]①两者均可见到乳房红肿、热痛等炎症表现，但急性乳腺炎时病变可较局限，亦可较广泛，颜色为鲜红，皮肤呈凹陷*水肿；而炎性乳癌时皮肤改变广泛，往往累及整个乳房，其颜色为暗红或紫红色，皮肤水肿呈“橘皮样”外观；[br]②两者均可见到腋下淋巴结肿大，但急性乳腺炎的淋巴结相对比较柔软，与周围组织无粘连，推之活动性好；而炎性乳癌的淋巴结大而硬，与皮肤及周围组织粘连，用手推之不活动；[br]③从全身症状来看，急性乳腺炎常有寒战、高热等明显的全身性炎症反应；而炎性乳癌通常无明显全身炎症反应，如伴有发热，则为低热或中等热度；[br]④从病程来看，急性乳腺炎病程短.

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下列哪项因素与决定女性乳癌患者预后关系最密切（）

腋窝有无淋巴结转移及数量

[单选题]有关乳腺疾病，下列错误的是（）

乳管内乳头状瘤极少恶变

[单选题]乳腺癌改良根治术中损伤患者胸长神经，患侧会出现（）

前锯肌瘫痪，翼状肩胛

[单选题]急性乳腺炎形成脓肿后切开引流时，不恰当的是（）

不要分离脓肿隔膜，以防扩散

[单选题]改良乳癌根治术的切除范围为（）

整个患病乳腺连同周围至少5cm皮肤、周围脂肪

解析：乳癌根治术要求将整个患病乳腺连同癌瘤周围至少5cm皮肤、周围脂肪、胸肌及筋膜、腋窝、锁骨下所有脂肪、淋巴结整块切除，范围上至锁骨，下至腹直肌前鞘上段，外至背阔肌前缘，内至胸骨旁或中线。改良乳癌根治术则为保留胸肌的根治术。改良根治术可用于腋窝无或仅有少数尚能推动的淋巴结者。

[单选题]乳腺癌当其皮内、皮下淋巴管被癌细胞阻塞时，其临床表现是（）

乳腺皮肤呈"橘皮"样变

解析：皮肤在毛囊处与皮下组织联结紧密，因此当皮内、皮下淋巴管被阻塞时，毛囊处形成许多点状小孔，使皮肤呈"橘皮样"外形。

[单选题]乳腺癌患者其乳腺包块大小约5cm×5cm，病理诊断为：浸润性导管癌，查淋巴结见转移癌（8/20），肺部X线检查发现转移灶。此病变为哪一期（）

Ⅳ期

[单选题]急性乳腺炎的主要病因是：（）

乳汁淤积

[单选题]女性，70岁，行右乳癌改良根治术，肿物直径3cm，右腋下淋巴结可见癌转移1/15，雌激素、孕激素受体均为阳性，胸片、腹部B超、骨扫描均未见异常