[单选题]患者,男性,60岁,双下肢无力半年,右腿明显,近2个月行走不稳,右手不能扣钮扣,无外伤史,无发热。体格检查:颈背部无明显压痛,两上肢拇指、示指皮肤感觉均减退,右侧尤其明显,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右髌阵挛阳性,右巴宾斯基征阳性。最可能的诊断为
正确答案 :C
脊髓型颈椎病
解析:患者的表现中,双下肢无力,行走不稳,右手不能扣钮扣,查体所见的阳性体征,考虑是脊髓型颈椎病。
[单选题]4~9岁是股骨头骨软骨病的高发年龄,原因是该时期
正确答案 :D
骨骺血供最差
解析:4~9岁的儿童只有一条血管供应股骨头的血液,即外骺动脉,来自干骺动脉的血供往往被骺板阻挡,而外骺动脉又极易受外旋肌群的压迫而中断血供,9岁以后,圆韧带血管也参与股骨头的血供,故本病发病率降低。故本题答案选择D。
[单选题]Charcot关节炎治疗措施不包括
正确答案 :E
加强功能锻炼,避免关节强直
解析:Charcot关节炎治疗措施:①病变关节,上肢避免用力工作,下肢尽量减轻负重。②破坏较重关节(如膝、肘和脊柱部位)可用支架保护。③足部病重且溃疡不愈者可作截肢术。青壮年病人膝、踝关节破坏严重者可作关节融合术,不过邻近关节可再发生此病。减少活动和支架保护是多用的有效方法。本题答案中E描述错误。
[单选题]男性,40岁,腰痛二月,二周前因扭伤腰部,疼痛加剧又向右小腿外侧放射,腰部活动受限,腰4.5棘突间偏右有固定压痛,右小腿及足背外侧痛觉下降,直腿抬高试验阳性,加强试验阳性,右足拇指背伸力下降,X线示正常,最可能的诊断为:
正确答案 :E
腰椎间盘突出症
解析:患者腰痛并下肢放射痛,直腿抬高试验及加强试验均是阳性,是腰椎间盘突出症的典型表现,右足拇指背伸力下降,提示L5神经受压,本题答案选择E。
[多选题]关于脊髓灰质炎后遗症描述错误的是
正确答案 :BDE
手术的目的是恢复患肢肌力,预防和矫正畸形
骨关节畸形严重,骨性手术无矫正作用
骨关节畸形的矫正和关节融合术,需在患者12岁以前施行
[单选题]五苓散的君药是( )
正确答案 :C
泽泻
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