[单选题]人体降钙素来源于

正确答案 ：A

甲状腺滤泡旁细胞

解析：降钙素是由甲状腺的滤泡旁细胞分泌，主要作用是降低血钙浓度，并且血液中的钙离子浓度是调节降钙素分泌的主要因素。故选A。

[单选题]急性肺脓肿抗菌治疗的疗程是

正确答案 ：B

6～8周

解析：急性肺脓肿抗菌治疗首选青霉素240万～1000万U/d静脉滴注，疗程6-8周。

[单选题]腰椎间盘突出症的典型症状是

正确答案 ：E

腰痛伴坐骨神经痛

解析：腰痛伴坐骨神经痛是腰椎间盘突出症的典型症状。

[单选题]女，66岁。发现大量蛋白尿3周入院。入院后查本周蛋白尿阳性。为明确诊断，检查意义最大的是

正确答案 ：B

骨髓穿刺

解析：本周蛋白尿阳性为骨髓瘤表现，故用骨髓穿刺。

[单选题]新生儿化脓性脑膜炎的临床表现不包括

正确答案 ：A

苦笑面容

解析：新生儿化脓性脑膜炎临床表现为少动、哭声弱或呈高调、拒食、呕吐、吮吸力差、黄疸、发绀、呼吸不规则，甚至惊厥、休克、昏迷等。破伤风时可出现苦笑面容，而不是新生儿化脓性脑膜炎的表现，故选A。

[单选题]慢性肉芽肿病的发生原因是

正确答案 ：B

吞噬细胞功能缺陷

解析：本题考核对慢性肉芽肿病发生机制的理解。慢性肉芽肿病是由于胞内编码还原型辅酶Ⅱ氧化酶系统的基因缺陷，导致吞噬细胞呼吸暴发受阻、杀菌功能减弱所致。患者临床表现为反复发生化脓性感染，出现慢性化脓性肉芽肿。本题正确答案为B。先天性胸腺发育不全主要引起T细胞缺陷；B细胞发育和（或）功能异常主要表现为患者血清中Ig水平降低、缺失或异常增高；T、B细胞混合缺陷导致细胞和体液免疫功能联合缺陷；补体某些组分缺陷的临床表现为反复感染和易发自身免疫性疾病。A、C、D、E所述内容均与慢性肉芽肿的发生无关，因此为错误选项。

[单选题]治疗结核性腹膜炎，最重要的是

正确答案 ：C

正规抗结核治疗

解析：结核性腹膜炎治疗的关键是及早给予合理、足够疗程的抗结核化学药物治疗，以达到早日康复、避免复发和防止并发症的目的。抽取腹水可减轻症状，但只能适当抽取。手术只有在发生梗阻时实行。卧床休息为常规处理。腹腔内注射激素会加重病情。

[单选题]婴幼儿急性上呼吸道感染的临床特点是

正确答案 ：D

以全身症状为主

解析：婴幼儿急性上呼吸道感染以全身症状为主，常有消化道症状，局部症状较轻。多有发热，体温可高达39～40℃。本题易误选C或B。其原因是想当然，缺乏临床体验。

[单选题]在对一名神经症患者的治疗中，医生根据认知过程影响情感和行为的理论假设，通过认知和行为技术来改变患者不良认知状态，这种疗法称为

正确答案 ：C

认知疗法

解析：1.通过认知和行为技术来改变患者不良认知状态，这种疗法称为认知疗法。2.系统脱敏法：主要是诱导求治者缓慢地暴露出导致神经症焦虑、恐惧的情境，并通过心理的放松状态来对抗这种焦虑情绪，从而达到消除焦虑或恐惧的目的。3.厌恶疗法：通过惩罚手段抑制或消除患者不良行为的治疗方法。4.模仿疗法：通过模仿学习获得新的行为反应倾向，来帮助某些具有不良行为的人，以适当的反应取代其不适当的反应。5.放松训练法：使有机体从紧张状态松弛下来的一种练习过程。故正确答案为C。

[单选题]男，19岁。初发肾病综合征，应用泼尼松60mg/d治疗8周，水肿无明显好转，复查尿蛋白仍大于3.5g/d，肾活检提示微小病变型肾病。下一步最适宜的治疗是

正确答案 ：B

加用免疫抑制剂

解析：青年男性肾病综合征以微小病变型肾病多见，首选治疗为糖皮质激素，疗程为8~12周，若无明显好转，则加用免疫抑制剂，故该患者加用免疫抑制剂治疗。 　　【避错】ACEI/ARB是降压药；人血白蛋白提高血浆胶体渗透压；泼尼松属于糖皮质激素，大剂量口服副作用大；免疫球蛋白主要用于急进性肾小球肾炎。

[单选题]脊髓下端上移至第1腰椎的年龄是

正确答案 ：D

4岁

解析：新生儿脊髓重2～6克，脊髓功能相对成熟。脊髓下端在胎儿时位于第2腰椎下缘，4岁时上移至第l腰椎。做腰椎穿刺定位时应注意。故正确答案为D。

[单选题]需要与妊娠晚期合并急性病毒性肝炎鉴别不包括

正确答案 ：A

妊娠剧吐引起的肝损害

解析：题干为妊娠晚期合并急性病毒性肝炎鉴别，而妊娠剧呕引起的肝损害多发生于妊娠早期。

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